先天性肝內膽管擴張癥應該如何治療?早期診斷預防治療膽管炎
平日里,患上先天性膽管擴張的幾率很大,同時也成為很多先天性膽管擴張患者的“老毛病”,同時越來越多的先天性膽管擴張患者,想要找到根治先天性膽管擴張的方法。那么,先天性肝內膽管擴張癥要如何進行治療最有效?
先天性肝內膽管擴張癥的治療
先天性肝內膽管擴張癥的治療方法是非常棘手的,對先天性肝內膽管擴張癥病,最佳的治療方案還是有著比較大的爭議,嚴重病例的預后也通常十分的困難。對于無膽道梗阻或膽管炎的患者可哲不治療,觀察隨訪。
輕微癥狀的先天性肝內膽管擴張癥疾病人群,可以先通過保守的治療辦法來進行治療。基本治療的原則,還是需要通過早期診斷疾病、提前預防和治療膽管炎為基本要求。由于病變廣泛,所以外科治療往往非常困難。如果病變局限于一葉肝臟,可以實施肝部分切除或肝葉切除,此種病例手術效果最為理想,但據報道能成功切除者不足百分之三十。
如果擴張的囊腫較大且靠近肝臟表面,也可以行囊腫部分切除后肝內膽管與空腸膽總管囊腫空腸吻合術吻合,以促進膽汁的引流和結石的排出,部分病例效果較好,手術可順利地促進黃疸的消退。
對于病變累及左、右肝葉,全身情況差,黃疸及肝內膽管炎癥無法有效控制者,可以暫時性地可以通過,皮肝穿刺膽道外引流手術(PTCD),以引流膽汁控制炎癥和全身嚴重的黃疽。但手術后膽汁丟失量過多,常導致水、電解質平衡紊亂和營養不良。應該積極糾正,并適當提供靜脈營養。如合并門靜脈高壓、脾腫大、食管靜脈曲張破裂出血等只能對癥處理。必要時可行脾切除或斷流術。合并肝膿腫可切開引流或行包括膿腫在內的肝葉切除。
如果以上方法仍無法控制或病變廣泛累及全肝、病情重者,肝移植成為唯一有效的最終選擇。近年來我國肝移植技術有了很大的進步,已經取得較好的成績。
溫馨提示
以上對于先天性膽管擴張做出的相關介紹,主要是希望我們的先天性膽管擴張患者可以多多的了解,不管你的先天性膽管擴張病情現狀怎么樣,一定不能忽視先天性膽管擴張,針對先天性膽管擴張的治療,一定不能錯過先天性膽管擴張最佳治療時間。
(責任編輯:胡秀琴 )
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