肝性腦病應(yīng)如何分級？ 乳果糖能治療輕微肝性腦病嗎？

肝性腦病是肝硬化患者出現(xiàn)的的一種綜合征。肝性腦病被定義為排除腦部疾病后肝功能障礙患者的一系列神經(jīng)精神異常。 肝性腦病的特征在于人格改變，智力障礙等等。根據(jù)肝性腦病的嚴(yán)重程度可以分成四個階段。

肝性腦病如何分級？

一、0級肝性腦病

0級肝性腦病的醫(yī)學(xué)定義是心理測量學(xué)或神經(jīng)心理學(xué)改變，用于探索精神運動速度或者執(zhí)行功能或神經(jīng)生理學(xué)改變，但沒有精神改變的臨床證據(jù)。這個階段很難發(fā)現(xiàn)，因為患者的記憶力，注意力和混亂的變化對于醫(yī)療保健提供者診斷并不那么明顯。但是，這可能會影響患者的駕駛能力。醫(yī)生可能會引薦患者進(jìn)行特殊測試，稱為神經(jīng)精神測試，以評估患者的思維能力。

二、1級肝性腦病

1級肝性腦病的醫(yī)學(xué)定義是 意識薄弱，焦慮不安，注意力縮短，無法加減，睡眠節(jié)奏改變的癥狀。患者可能注意力短暫，不安定感； 注意情緒變化，如抑郁，焦慮或煩躁； 夜間睡眠不好，白天嗜睡。

三、2級肝性腦病

2級肝性腦病的醫(yī)學(xué)定義是嗜睡或冷漠，月份，季節(jié)等時間迷失，性格變化明顯，行為不當(dāng)，笨拙。 患者的言談可能會模糊不清，患者可能在做基本數(shù)學(xué)時感到困難沒有精力，并且表現(xiàn)出不恰當(dāng)?shù)男袨椋换颊叩氖挚赡軙蛔灾鲹u晃，很難寫作； 遇到時間和空間的迷失方向等等。

四、3級肝性腦病

3級肝性腦病的醫(yī)學(xué)定義是嗜睡到半昏迷，但總體迷失方向和行為怪異。患者可能會對患者在哪里或在哪一天感到困惑； 患者可能會很困倦； 患者可能無法完成基本的日常任務(wù)，感到非常焦慮并行為異常例如憤怒，偏執(zhí)。

五、4級肝性腦病

4級肝性腦病患者會陷入昏迷，無意識并且對痛苦刺激無反應(yīng)，進(jìn)入昏迷狀態(tài)的肝性腦病患者的死亡率很高。

乳果糖能治療輕微肝性腦病嗎？

乳果糖能夠改善患有輕微肝性腦病的肝硬化患者的認(rèn)知功能和健康以及生活質(zhì)量。一項研究發(fā)現(xiàn)，伴有輕微肝性腦病的肝硬化患者，當(dāng)他們服用乳果糖時，認(rèn)知功能和健康相關(guān)生活質(zhì)量得到改善，其中行為，心理和神經(jīng)學(xué)變化與晚期肝病有關(guān)。

乳果糖是一種藥物，用于幫助消除通常由肝臟清除的毒素，例如氨。氨是肝性腦病中的關(guān)鍵因素，乳果糖是一種便宜的治療藥物，容易獲得并且有效降低血液中的氨水平。輕微肝性腦病是最輕微的肝性腦病，一種以智力障礙，人格改變，意識水平改變和神經(jīng)肌肉功能障礙為特征的病癥，肝硬化輕微肝性腦病患者可能從乳果糖治療中受益。

雖然輕微肝性腦病沒有可識別的癥狀，但患有此癥狀的患者表現(xiàn)出輕微的認(rèn)知和精神運動性障礙。這些可能會損害他們的日常功能和健康相關(guān)的生活質(zhì)量，以至于他們可能無法工作或駕駛汽車。輕微肝性腦病也可導(dǎo)致更嚴(yán)重的HE的發(fā)展，并且可能與預(yù)后不良有關(guān)。