自主用藥當(dāng)心藥物性肝炎

經(jīng)常有患者疑惑自己打過甲肝疫苗或者乙肝疫苗，為什么還是患上了肝炎呢？醫(yī)生經(jīng)過進(jìn)一步了解得知，原來有患者在治療鼻炎過程中，服用了比較長(zhǎng)時(shí)間的紅霉素等藥物。當(dāng)時(shí)，醫(yī)生給患者開了一個(gè)療程紅霉素服用后，患者覺得鼻炎一直沒治愈，就自己加大劑量連續(xù)服用了二個(gè)療程的藥物。由于長(zhǎng)時(shí)間過多地服用紅霉素，對(duì)肝臟造成了損害，導(dǎo)致出現(xiàn)了藥物性肝炎。

藥物性肝炎是由藥物引起的肝組織損害。由于肝臟是藥物代謝的主要場(chǎng)所，也是藥物毒性反應(yīng)的主要靶器官，導(dǎo)致肝臟手藥物的損壞是十分常見的。臨床疾病中顯示，在藥物中能夠?qū)е聯(lián)p害肝臟的藥物達(dá)到五百多類都會(huì)引起肝臟損傷，用藥后出現(xiàn)肝炎樣的癥狀并伴有肝功能異常，即所謂的藥物性肝炎。

這些藥物中，最多見的有阿司匹林、保泰松、布洛芬、四環(huán)素、紅霉素、異煙肼、呋喃妥因，氯丙嗪、甲基多巴、他馬唑、雌激素及某些抗腫瘤藥。長(zhǎng)期或大量使用這些藥物，可引起肝內(nèi)膽汁淤積和肝細(xì)胞壞死。

肝病患者如果用藥不當(dāng)更加會(huì)引起病情的加重，最可怕的是還會(huì)導(dǎo)致肝功能惡化的情況出現(xiàn)。藥肝的臨床癥狀表現(xiàn)和病毒性肝炎的臨床癥狀非常相同，被誤診的時(shí)候會(huì)比較多。通常藥物性肝炎的確診過程中，以前的病史是非常重要的，一般患者通常有發(fā)病前有注射和食用引起肝損傷的藥物出現(xiàn)。一般肝炎經(jīng)常有納差乏力、右季肋部不適的癥狀出現(xiàn)，部分病例伴有皮疹、瘙癢，周圍血液中嗜酸性細(xì)胞增多（計(jì)數(shù)大于5%），有的伴有發(fā)熱，不同程度的黃疸，少數(shù)病人還可發(fā)生其他器官如心、肺、腎等的病變。肝功能檢查以膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶（包括SG—PT或SGOT）升高為主。

診斷藥物性肝炎通常簡(jiǎn)單，用藥六周內(nèi)一般都有肝臟損壞的癥狀出現(xiàn)，初期發(fā)病的癥狀可有發(fā)熱、皮疹、皮膚瘙癢等過敏表現(xiàn)；病初常有白細(xì)胞增加，末梢血中嗜酸細(xì)胞>6%；乙肝表面抗原、E抗原及甲肝、丙肝、丁肝等病毒指標(biāo)均為陰性，結(jié)合肝功能異常即可確診。

很多時(shí)候藥物性肝炎的治療效果是十分好的。因此除非有特殊情況，只要對(duì)肝臟損害的藥物的使用，盡量要多飲水，及時(shí)補(bǔ)充維生素C、維生素B6等保肝藥物，或?qū)ΠY處理，經(jīng)過較短的時(shí)間，肝功能恢復(fù)也是比較快的，通常不會(huì)出現(xiàn)后遺癥。肝病患者經(jīng)常是肝細(xì)胞病變之后，導(dǎo)致肝臟功能的減慢功能，因此更容易誘發(fā)藥物性肝炎，經(jīng)常導(dǎo)致的后果是比較嚴(yán)重的，使用通常為了防止肝臟出現(xiàn)病變，對(duì)藥物的使用必須謹(jǐn)慎。倘若患其他疾病時(shí)，千萬(wàn)不能自己亂服藥物，特別是解熱鎮(zhèn)痛劑、安眠藥、抗生素之類。如果到醫(yī)院就診時(shí)，也應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生說明本人的肝病情況，供醫(yī)師參考，以決定用藥方案。當(dāng)然，治病還要分清輕重緩急，如因病情需要必須使用某些對(duì)肝臟有損傷的藥物時(shí)，應(yīng)該適當(dāng)減少藥物劑量，同時(shí)采取相應(yīng)的保護(hù)措施，在用藥期間，要密切注意肝功能的變化。