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            脂肪肝要慎用三種藥物 輕度的脂肪肝無需用藥

            2018-03-04 08:42:04      家庭醫生在線

            脂肪肝是懶人的病。追逐觀察脂肪肝病程很長,患者應半年或一年檢查一次身體,觀察脂肪肝的病情變化。必要時要請脂肪肝專家進行針對性治療,是最好的辦法。目前上海白領脂肪肝發病率12.9%,現在是20%以上,并有逐年上升之勢。有些單位體檢發現,脂肪肝發病率高達40%-70%。上班坐著辦公、以車代步、工作緊張、競爭激烈、精神壓力大的職業人員,如白領階層、老板、公務員、律師、警察等容易患脂肪肝進行科學合坪的運動,是防治脂肪肝的重要手段,應因地制宜,選擇適合自身條件的運動項目,貴在堅持。

            一般認為,凡是肝臟的脂肪含量超過5%,或顯微鏡下單位面積30%以上的肝細胞有脂肪滴,就是脂肪肝。由于脂肪肝癥狀不典型,絕大多數患者都是在健康體檢時被發現的。其中不少人認為脂肪肝不痛不癢,能吃能睡,工作、學習、生活不受什么影響,仍然舒舒服服的過日子。一位脂肪肝專科醫生感慨地說脂肪肝病人就像用溫水煮蛤蟆,慢慢的加熱,暖暖和和的讓蛤蟆覺得很舒服。等到蛤蟆被煮熟了,它也不知道怎么死的。這話聽起來很可怕,卻也道出了脂肪肝的特點病因不明顯,癥狀不典型,病人不重視,愈后很不好。

            脂肪肝臨床上分為兩種,即酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。其致病原因雖然不同,但其臨床表現基本一樣。有些脂肪肝早期患者胃口特別好,面色紅潤,又白又胖,但容易疲勞、乏力、腹脹、肝區不適或隱痛、惡心、噯氣等,一般很難引起病人的重視。

            脂肪肝的病因不消除,脂肪肝就會由輕到重。其發展過程是單純性脂肪肝—脂肪性肝炎—脂肪性肝纖維化—脂肪性肝硬化—肝細胞癌。最后,出現腹水、上消化道出血、肝昏迷等嚴重并發癥,危及生命。研究發現,脂脅肝患耆中有7%-30%將出現肝硬化,肝病相關的死亡率高達11%。脂肪肝性肝硬化變為肝細胞癌,占所有肝癌的13%。不過,脂肪肝各個階段由輕到重的人數分布,呈金寧塔結構排列。到底是誰站在金字塔的上層,乃至站在塔尖上,也就是那個“被煮熟的蛤蟆”?就看你有沒有對脂肪肝采取防治措施了。

            戒酒酒精性脂肪肝是長期飲酒造成的。研究證明,有長期飲酒史,超過5年,拆合酒精量男性≥40克/天,女性≥20克/天的人,或兩周內有780克/天大量飲酒史的人,容易患酒精性脂肪肝。奉勸天下的“癮君子”,如果你患了酒精性脂肪肝,又不想做那個“被煮熟的蛤蟆”,就必須立即戒酒。

            減肥肥胖是脂肪肝的另一個重要原因。上海肥胖青少年患脂肪肝的高達59.5%,就是明證。研究表明,肥胖性脂肪肝如果在半年內體重下降10%,肝內脂肪沉積便可完全消除。

            少吃不良飲食習慣是脂肪肝的又一個發病原因。現在有些人天天跟過年似的,大魚大肉,生猛海鮮,酒足飯飽,像吃冤家似的把肚子吃脹才罷休。吃得多,消耗不了,脂肪在體內堆積起來。便得了脂肪肝。所以,要養成良好的飲食習慣,每餐只吃8分飽,多吃黃瓜、蘿卜、西紅柿、冬瓜、山藥、芹菜、苦瓜、南瓜、萵苣。多吃豆制品、魚、瘦肉、海帶。牛奶是防治脂肪肝的最佳飲料,還要多飲綠茶。

            運動前最好全面檢查身體,排除自身不宜運動的疾病運動后心跳次數以170減歲數為宜,應逐步增加運動量。藥物治療治療脂肪肝沒有特效藥,但可以補充防治脂肪肝的必需品,如卵磷脂,維生素e、c、b,以及硒、牛磺酸等。中藥如山楂、枸杞子、大黃、制首烏、決明子等煮水喝,對防治脂肪肝有一定效果。

            另有一些人為了摘掉“脂肪肝”的帽子亂吃藥。

            特別是慎用降酶藥、減肥藥和降脂藥。服用降酶藥會掩蓋肝臟疾病活動及進展情況,因此脂肪肝患者在病因未確定前不可亂用,在病因確診后也只能短暫使用。減肥藥一般存在三種情況一是無效,即肥胖患者服用后每月體重下降不到半公斤。二是快速減重危害健康,即成年患者每周減重1、5公斤以上,兒童患者每周減重半公斤以上。三是確有效果,成年患者每周體重下降1、2公斤,兒童患者每周體重下降半公斤。目前市場上銷售的減肥藥很多屬于前兩種情況。現有降脂藥物療效均不確定,且都有一定的副作用一是損害肝臟,將體內更多的血脂趕到肝臟去代謝,從而加重脂肪肝。二是可引起肌毒、肌肉變性疼痛無力等。三是停藥后血脂出現反跳。

            (責任編輯:歐家福 )

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