肝癌為何容易發生轉移 肝癌轉移最常見的部位

肝癌是非常高發的惡性腫瘤，對病人的生命構成極大威脅，肝癌是發病比例和轉移比例都比較高的腫瘤疾病，常見的轉移的途徑有血行播散、淋巴道轉移、直接浸潤和種植轉移，肝癌破裂可導致腹腔內廣泛轉移，許多病例發現早期就可以通過門靜脈癌栓轉移至肝臟或其他臟器，所以肝內轉移是肝癌常見的轉移途徑，肝外癌轉移亦不少見。肝癌需要積極的進行治療，很多人在治療過程中陷入治療誤區，除此之外，不注意護理仍然有可能導致疾病復發、轉移等。所以我們有必要了解肝癌容易轉移的原因是什么？

原發性肝癌切除術后復發甚為常見，治療方法沒有統一的規范。傳統觀念認為，肝癌術后一旦復發，屬晚期病例，不宜再次手術。但是臨床實踐表明，如有計劃、有步驟地根據病變復發的部位、大小及全身情況給予適當的檢查和不失時機地采取治療措施，有可能獲得較為滿意的治療結果。但是原發性肝癌伴有慢性肝炎、肝硬化、肝功能不良以及多灶病變、血管受侵等原因，使再切除術在全部肝癌復發的治療中所占的比例數仍然很低。因此，選擇一種既能保護肝功能，又能使局部腫瘤得到治療的方法是一個值得重視的問題。

其實轉移性肝癌是由全身各臟器的癌腫轉移至肝臟形成。由于肝臟接受肝動脈和門靜脈雙重血供，血流量異常豐富，全身各臟器的惡性腫瘤大都可轉移至肝臟。繼發性肝癌有時與原發性肝癌不易區別，當原發癌灶比較隱匿時亞臨床期繼發性肝癌的早期診斷較為困難。近年來的資料表明，繼發性肝癌如能早期發現并治療，采取外科手術切除可獲得延長生命的明顯治療結果，故對繼發性肝癌的診斷、治療應持積極態度。

繼發性肝癌的臨床表現與原發性肝癌相似，但因無肝硬化，常較后者發展緩慢，癥狀也較輕。早期主要為原發灶的癥狀，肝臟本身的癥狀并不明顯，大多在原發癌術前檢查、術后隨訪或剖腹探查時發現。隨著病情發展，腫瘤增大，肝臟的癥狀才逐漸表現出來，如肝區痛、悶脹不適、乏力、消瘦、發熱、食欲不振及上腹腫塊等。晚期則出現黃疸、腹水、惡病質。

肝癌容易轉移的原因

一、肝癌手術切除后復發轉移的發生及相關因素

肝癌的復發分為肝內復發和肝外轉移。前者又分單發、多發或肝內彌漫性播散；后者是指肝癌原發病灶的遠處播散，亦可同時兼有肝內復發和遠處轉移。近期復發多為原發灶播散，而晚期多為肝癌多中心發生，預后較前者好。肝癌復發轉移的部位多數在肝臟，少數在肺臟。也可發生在骨骼、胸、腹腔、軟組織、腦和縱隔等處。

二、肝癌復發轉移的早期發現

關于肝癌的亞臨床期復發的早期發現，術后定期、長期隨訪是一個重要環節。針對AFP陽性肝癌患者，術后通過AFP的監測及B超定位診斷能夠較及時發現復發病灶。應注意的是原發性肝癌AFP檢測陰性較高，而且治療前AFP的檢測水平并不能預測肝癌切除術后復發、轉移的危險性。若能依靠一種或幾種生物學指標在治療前篩選出復發、轉移的高危對象，對于制定臨床個體化治療方案及指導隨診將大有益處。

肝癌具體的轉移途徑有什么？

1、門靜脈轉移凡血流匯入門靜脈系統的臟器，如食管下端、胃、小腸、結直腸、胰腺、膽囊及脾等的惡性腫瘤均可循門靜脈轉移至肝臟，這是原發癌播散至肝臟的重要途徑。

2、肝動脈轉移任何血行播散的癌腫均可循肝動脈轉移到肝臟，如肺、腎、乳腺、腎上腺、甲狀腺、睪丸、卵巢、鼻咽、皮膚及眼等部位的惡性腫瘤均可經肝動脈而播散至肝臟。

3、淋巴路轉移盆腔或腹膜后的癌腫可經淋巴管至主動脈旁和腹膜后淋巴結，然后倒流至肝臟。

4、直接浸潤肝臟鄰近器官的癌腫，如胃癌、橫結腸癌、膽囊癌和胰腺癌等，均可因癌腫與肝臟粘連由癌細胞直接浸潤而蔓延至肝臟，右側腎臟和腎上腺癌腫也可以直接侵犯肝臟。

手術切除是治療繼發性肝癌的常見方法，如肝癌不能切除，則姑息治療只限于改善生活質量和延長生存期。