肝癌晚期疼痛如何選擇止痛藥

按時給藥：即不要等肝癌病人疼痛重新出現或難以忍受時才用藥，而要有規律地按時用藥，如每日1次或2次，使藥物持久有效，避免因疼痛反復發作增加患者痛苦或形成難治性疼痛。

按階梯給藥：即根據肝癌患者疼痛的不同程度選用不同藥物，輕度疼痛選用非甾類抗炎藥（1級藥）如芬必得、扶他靈、阿司匹林、撲熱息痛、炎痛喜康、消炎痛等；中度疼痛選用弱阿片類藥（2級藥）如可待因、鎮痛新等，也可選用非阿片類藥如曲嗎朵（奇曼丁）、平痛新、強痛定、顱痛定等；中到重度疼痛選用強阿片類藥（3級藥）如嗎啡、緩釋嗎啡（美施康定）、芬太尼透皮貼劑（多瑞吉）等。一般肝癌患者用藥要由弱到強，由少到多，由單用到聯用，逐漸加量。

個體化給藥：即不受所謂常用量或“極量”限制，而是根據患者的病情、腫瘤的類型、用藥后的耐受性和反應來選擇藥物和藥量，以達到有效鎮痛為目的。治療時，隨時注意疼痛的再評估和用藥劑量調整。

口服給藥：相對于注射給藥，口服給藥簡單、方便、安全、經濟、作用時間長且不易產生依賴性，所以，控制癌痛應盡可能采用口服用藥，如不能口服應考慮經直腸或經皮給藥；注射給藥一般僅作為最后選擇或臨時性追加用藥。