肝硬化腹水最佳治療方法
(1)一般治療
①休息:肝功能代償期病人可參加一般輕工作,注意勞逸結(jié)合,定期隨訪。肝功能失代償期或有并發(fā)癥者需要休息或住院治療。
②飲食:以高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富而易消化的食物為宜。嚴(yán)禁飲酒,動(dòng)物脂肪攝入不宜過多,肝性腦病者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)食物。有腹腔積液者,應(yīng)予少鈉鹽或無鈉鹽飲食。有食管靜脈曲張者,應(yīng)避免粗糙堅(jiān)硬食物。
(2)去除病因
藥物中毒引起的肝損害時(shí)應(yīng)停藥。繼發(fā)與其他疾病的肝損害,應(yīng)先治療原發(fā)病。寄生蟲感染引起的肝損害,應(yīng)治療寄生蟲病。營(yíng)養(yǎng)不良引起的肝損害,應(yīng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。細(xì)菌感染引起的,應(yīng)以抗生素治療。有慢性肝炎活動(dòng)時(shí),應(yīng)控制肝炎,必要時(shí)抗病毒及免疫調(diào)整治療,如干擾素、阿糖腺苷等。
(3)抗纖維化治療
臨床較為肯定的藥物有潑尼松(強(qiáng)的松)、鈴蘭氨酸、秋水仙堿、青霉胺(D-青霉胺)。
(4)補(bǔ)充維生素
肝硬化時(shí)有維生素缺乏的表現(xiàn),適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1,B2,C,B6,煙酸,葉酸,B12,A、D及K等。
(5)保護(hù)肝細(xì)胞,防治肝細(xì)胞壞死,促肝細(xì)胞再生的藥物
葡醛內(nèi)酯(葡萄糖醛酸內(nèi)酯),可有解除肝臟毒素作用,此外還有肌苷,輔酶A,均有保護(hù)肝細(xì)胞膜的作用,能量合劑、蛋白同化劑等均有促進(jìn)肝細(xì)胞再生的作用,近年研究證明,肝細(xì)胞生長(zhǎng)素、地諾前列酮(前列腺素E2)、硫醇類(谷胱甘肽、半胱氨酸)、維生素E等,有抗肝細(xì)胞壞死,促進(jìn)肝細(xì)胞再生作用。
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