肝癌的早期癥狀以肝區疼痛最常見

肝癌的起病比較隱匿，早期一般沒有任何癥狀，當患者出現明顯的臨床癥狀時，病情往往已屬于中晚期。肝癌其首發癥狀以肝區”疼痛”最為常見，其次是”上腹部包塊”。也有部分患者表現為”肝硬化”的一些并發癥，如”黑便”、”嘔血”?！秉S疸”等。少數患者因轉移灶引起的癥狀而人院，這些癥狀多不具有特殊性。

1、肝區疼痛絕大多數中晚期肝癌患者以肝區疼痛為首發癥狀，發生率超過50%。肝區疼痛一般位于右肋部或劍突下，疼痛性質為間歇性或持續性隱痛?！扁g痛”或”刺痛”，疼痛前一段時間內，患者可感到右上腹不適。疼痛可時輕時重或短期自行緩解。疼痛產生的原因主要是”腫瘤”迅速增大，壓迫肝包膜，產生牽拉痛，也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。少數患者自發地或于肝穿刺后突然出現肝區劇烈疼痛，多是由于位于肝臟表面的癌”結節”破裂出血所致。若同時伴有血壓下降、休克的表現，腹腔穿刺有血性液體，則說明癌結節破裂出血嚴重。遇此情況需緊急搶救。

若無上述伴發癥狀，疼痛較為局限，則表明出血位于肝包膜下。疼痛可因腫瘤生長的部位不同而有所變化，位于左葉的腫瘤，常引起中上腹疼痛；位于右葉的腫瘤，疼痛在右季肋部；腫瘤累及橫隔時，疼痛放射至右肩或右背部，易被誤認為肩關節炎；腫瘤位于右葉后段時，有時可引起腰痛；腫瘤位于肝實質深部者，一般很少感到疼痛。

2、發熱相當一部分的肝癌患者會出現出汗、發熱。多數發熱為中低度發熱，少數患者可為高熱，在39℃以上，一般不伴有寒戰。肝癌的發熱多為癌性熱，這是因為腫瘤組織壞死后釋放致熱原進人血液循環所致。腫瘤患者由于抵抗力低下，很容易合并感染，亦可出現發熱，與肝癌的癌性發熱有時不易區別，需結合血象并觀察抗菌治療是否有效才能判定。