肝癌晚期可以肝移植治療嗎

肝癌是否可以采用肝移植治療，目前在醫(yī)學(xué)界仍有爭論，尤其對于經(jīng)濟承受能力一般的肝癌患者采用肝移植治療爭議很大。其原因在于移植后的肝臟再發(fā)生肝癌的幾率很大，需要服用免疫抑制劑來進行排異，身體免疫力降低后，癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移的幾率增大，且后續(xù)治療花費也不少，經(jīng)濟承受能力一般的患者采取肝移植治療肝癌不是一種解決辦法。但在沒有其它的治療辦法時，肝移植也可以考慮。

在對行肝移植手術(shù)的原發(fā)性肝癌和非肝癌患者的密切隨訪中，研究人員發(fā)現(xiàn)，從移植手術(shù)的安全度上看，晚期肝癌患者盡管病情惡化很快，但與肝功能衰竭并不等同，且由于肝癌組的患者凝血功能明顯好于非肝癌組，術(shù)中失血、需要輸血量及輸液總量均較少，因出血導(dǎo)致的低血壓時間短，術(shù)中過程平穩(wěn)，術(shù)后恢復(fù)明顯好于非肝癌組，圍手術(shù)期病死率也較低。從移植后的生存狀況看，盡管腫瘤復(fù)發(fā)所致的遠期死亡率明顯高于非肝癌患者，但總生存率與非肝癌患者無明顯區(qū)別，部分患者還可以長期無瘤生存，同時肝癌患者肝移植后生活質(zhì)量均有滿意的改善，并恢復(fù)了相應(yīng)程度的工作。

不過，肝移植治療并非適合所有病人，這將直接影響到最終的移植效果，對于肝癌患者來說，當(dāng)單個腫瘤結(jié)節(jié)其直徑不超過5cm;多結(jié)節(jié)者不超過3個，最大直徑不超過3cm，無大血管浸潤，無淋巴結(jié)或肝外轉(zhuǎn)移這樣的情況下，是可以進行肝臟移植。

肝癌患者肝移植后的存活時間與肝移植手術(shù)有一定關(guān)系，為了確保手術(shù)成功率，建議在手術(shù)前檢查一次PET-CT，該檢查對于肝癌病灶大小、轉(zhuǎn)移情況有全面分析，可以為進行肝癌肝移植提供依據(jù)，避免不適宜的治療方法。此外，在進行肝臟移植之后，定期復(fù)查很重要。