治療肝病大三陽(yáng)

治療肝病大三陽(yáng)，一般來(lái)說(shuō)乙肝大三陽(yáng)的病人基本肯定有乙肝病毒存在，治療肝病乙肝大三陽(yáng)要具體情況具體分析，如轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)異常，一定要抗病毒治療反之則未必。

對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶正常的病人也是乙肝病毒攜帶者，建議做個(gè)肝穿刺，如果發(fā)現(xiàn)肝組織有炎癥反應(yīng)，甚至出現(xiàn)肝纖化，一般主張進(jìn)行抗病毒肝組織基本正常的，還是以隨訪為主，不必抗病毒治療，因?yàn)閷?duì)于這樣的病人，醫(yī)學(xué)上稱之處于耐受期，抗病毒治療的效果比較差。治療肝病乙肝大三陽(yáng)乙肝大三陽(yáng)是指：HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc（+）。

兩對(duì)半結(jié)果乙肝大三陽(yáng)，說(shuō)明幾點(diǎn)：

（1）已經(jīng)感染乙肝

（2）病毒復(fù)制相對(duì)活躍（HBeAg為病毒復(fù)制活躍的指標(biāo)）

（3）傳染性相對(duì)較強(qiáng)。

乙肝大三陽(yáng)并不提示疾病嚴(yán)重，只是說(shuō)明乙肝感染和粗略說(shuō)明病毒復(fù)制水平較高，傳染性相對(duì)較強(qiáng)。根據(jù)肝功能檢查結(jié)果，可以分為乙肝大三陽(yáng)攜帶者和乙肝大三陽(yáng)乙肝患者（HBeAg陽(yáng)性的乙肝患者）。

前者是肝功能檢查正常的人群，這類人群的特點(diǎn)是雖然病毒在體內(nèi)較活躍，但并沒(méi)有引起嚴(yán)重的肝損害，乙肝大三陽(yáng)攜帶者可以正常工作和學(xué)習(xí)。但因其病毒復(fù)制活躍，還應(yīng)定期做肝功能檢查，一旦發(fā)現(xiàn)肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常（高于兩倍正常值）要考慮及時(shí)的進(jìn)行治療和/或抗病毒治療。

治療肝病乙肝大三陽(yáng)同時(shí)，其家人應(yīng)做兩對(duì)半檢查，確定是否已經(jīng)感染乙肝或是否對(duì)乙肝病毒抵抗力較強(qiáng)，根據(jù)兩對(duì)半檢查結(jié)果考慮必要時(shí)進(jìn)行乙肝疫苗接種。

乙肝大三陽(yáng)人群的傳染性和乙肝病毒檢查（HBV檢查）結(jié)果一般成正比。如果乙肝病毒檢查結(jié)果在5copies/ml以上，說(shuō)明傳染性比較強(qiáng)。

如果是肝功異常的乙肝大三陽(yáng)患者，這些患者不但傳染性強(qiáng)，而且肝功能檢查結(jié)果轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)已有了較的異常，說(shuō)明肝臟肝有炎癥表現(xiàn)，需要考慮積極的治療。對(duì)這樣的患者首先應(yīng)抑制肝炎元兇乙肝病毒的復(fù)制，要選擇恩替卡韋、替比夫定等具有強(qiáng)效病毒抑制作用的抗病毒物。在病毒抑制的同時(shí)。要選擇具有乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)，即e抗原轉(zhuǎn)換作用的物來(lái)積極的抗病毒治療。

在治療肝病乙肝大三陽(yáng)的同時(shí)，要注意休息保養(yǎng)。治療肝病乙肝大三陽(yáng)平時(shí)要規(guī)律作息，避免飲酒和過(guò)于勞累，定期做肝功能檢查。

同時(shí)，由于乙肝治療療程相對(duì)較長(zhǎng)，要考慮在抗病毒治療中，定期檢測(cè)不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)要在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮是否應(yīng)中斷或停止抗病毒治療。在目前的抗病毒物中，阿德福韋、干擾素被認(rèn)為是不良反應(yīng)較高的物，分別有的腎毒性和血抑制作用。替比夫定和拉米夫定則相對(duì)不良反應(yīng)較少。

乙肝大三陽(yáng)乙肝患者如果未得多及時(shí)的、科學(xué)的、系統(tǒng)的治療，則較小三陽(yáng)乙肝人群更容易發(fā)展為乙肝大三陽(yáng)肝硬化，甚至肝癌。