肝腹水要查甲胎蛋白嗎 肝腹水要做這五種檢查

肝腹水的檢查對于肝腹水的治療來說是非常重要的，只有做好了肝腹水的檢查工作，我們才能正確的找出肝腹水的病因，才能選擇正確的治療方法，肝腹水會嚴重影響著人們的日常生活，那么，應該怎樣進行肝腹水的檢查呢？現在在醫院里對肝腹水的檢查有很多種，肝腹水的檢查技術在不斷的改革，專家一直致力于研究肝腹水的檢查技術，下面就讓專家為大家講解一下肝腹水的檢查方法都有哪些。

肝腹水的檢查項目：

①肝腹水的檢查首要進行甲胎蛋白（AFP）實驗：對流電泳法陽性或放免法測定>400mg/ml;持續四周并排除妊娠活動性肝病及生殖腺胚胎源性腫瘤。

②肝腹水的檢查包括其他標志檢查：堿性磷酸酶（A1（P）約有20%的肝癌病人增高r-谷丙氨酰轉肽酶（r-GT）大多數肝癌病人升高5—核甘酸二脂酶同功酶V（5-PDase-v）xq絕大多數的病人此酶出現轉移性肝癌病人陽性率更高α-抗胰蛋白酶（α-AT）約90%的肝癌病人增高鐵蛋白酶905肝癌病人含量增高癌胚抗原（CEA）肝癌病人中70%增高異常凝血酶原>300mg/ml。

③肝功能及乙型肝炎抗原抗體系統檢查：肝功能異常及乙肝標志物陽性提示，有原發性肝癌的肝病基礎。

④各種影像檢查是有效的肝腹水的檢查方法：提示肝內占位性病變。

⑤腹腔鏡和肝穿刺檢查：腹腔鏡可直接顯示肝表面情況；肝穿刺活檢。

肝腹水的診斷標準是什么

病史：這是一種常用的診斷檢查方法，針對不同病因引起的肝腹水，檢查時要根據各原發病的病史，如由心臟病引起的腹水，往往有勞力性呼吸困難、心摩。活動后，下肢水值爽夜間睡眠常取高枕位或半坐位，以往的就醫史常能幫助診斷由肝臟病引起的腹水，多有肝炎或慢性肝病史，這是患者常見的一種檢查方法。

體格檢查：肝腹水患者在診斷檢查的過程中，除有移動性濁音外常有原發病的體征，由心臟疾病引起的腹水，查體時可見有發組周圍水值爽頸靜脈怒張，心臟擴大，心前區震顫，肝脾腫大，心律失常，心瓣膜雜音等體征。肝臟疾病常有面色晦暗或萎黃，皮膚鞏膜黃，面部頸部或可有蜘蛛瘟或有肝掌，腹壁靜脈曲張，肝脾腫大等體征。

腎臟疾病引起的腹水可有面色蒼暗爽周圍水腫等體征。面色潮紅、發熱、腹部壓痛、腹壁有柔韌感，可考慮結核性腹膜炎患者。有消瘦、惡病質淋巴結腫大或腹部有腫塊多為惡性腫瘤，人們對于這種檢查方法要有詳細了解。

實驗室檢查：這種方法是發現肝腹水病因的主要方法，患者要有一定的了解，如：肝功能受損，低蛋白血癥可提示有肝硬化，大量蛋白尿血尿素氮及肌配升高，提示腎功能受損。

免疫學檢查對肝臟和腎臟疾病的診斷也有重要意義，通過腹腔穿刺液的檢查可確定腹水的性質和鑒別腹水的原因，這是需要患者重視的一種檢查方法。