帶你認識乙肝攜帶者

一、病因

主要來源有母嬰傳播、嬰兒期感染、抵抗力較弱的被感染者、慢性乙肝轉化而成。

1、母嬰傳播

母親對子女的垂直傳播是出生后攜帶者最主要的感染來源。在沒有預防措施的情況下，乙肝表面抗原、乙肝e抗原雙陽性的母親，引起母嬰乙肝病毒傳播率幾乎是100%。嬰兒對大量入侵的乙肝病毒感染缺乏免疫清除能力，呈現“免疫耐受狀態”。入侵乙肝病毒的脫氧核糖核酸可與嬰兒肝細胞的染色體基因組合，利用嬰兒肝細胞復制繁殖，并逃避機體免疫系統的攻擊，從而表現為長期乙肝病毒攜帶狀態而并不出現癥狀。

2、嬰兒期感染

幼嬰如長期與乙肝表面抗原、乙肝e抗原陽性母親、保姆、親屬密切生活接觸，如哺乳、喂食、親吻等可導致感染；也可通過預防接種和注射途徑感染。嬰幼兒期在易感的環境中比成人的感染并攜帶的幾率約高8倍。

3、抵抗力較弱的被感染者

免疫功能低下或不全的青少年、成人接觸乙型肝炎病毒后，可表現為不發病，但又不能清除病毒，使病毒與機體處于共存狀態，成為乙肝病毒攜帶者。

4、慢性乙肝轉化而成

慢性乙肝經過治療轉歸成為乙肝病毒攜帶者。

二、臨床表現

1、乏力：乏力是乙肝病毒攜帶者主要的表現之一，可持續至疾病痊愈后，主要是由于患者食欲下降，進食不足，全身熱能供應不足引起。

2、頭暈、失眠：有些乙肝病毒攜帶者經常出現頭暈、失眠、早醒、多夢、心季、健忘等癥狀，這與肝臟疾病纏綿不斷，日久天長必然導致肝腎虧虛、氣血兩虛。

3、食欲下降：食欲下降常常是病毒性肝炎患者早期主要表現之一。主要是由于肝細胞受損后，膽汁的生成及分泌減少，影響腸內脂肪的消化和吸收，反射性引起食欲的下降。

4、黃疸：肝細胞對膽紅素的攝取、結合、轉運和排泄的代謝環節中有任何障礙，均可引起肝細胞受損。其攝取、結合及排泄膽紅素的能力發生障礙，以致血中的非結合膽紅素升高，結果發生黃疸。

5、肝區疼痛：有半數以上乙肝的病情惡化癥狀患者以此為首發癥狀，多為持續性鈍痛、刺痛或脹痛。

三、治療

對于肝功能正常的乙肝病毒攜帶者來說，可以不用治療，只要平常養成好的生活習慣，定期到醫院做檢查就行，而對于肝功能異常的乙肝病毒攜帶者來說，需要積極的進行治療，如果不及時治療的話會導致肝硬化甚至是肝癌。

目前中國乙肝病毒攜帶者的治療，主要采用抗病毒、調節免疫功能、 抗肝纖維化治療的方法，治療乙肝病毒攜帶者的關鍵是抗病毒和抗纖維化治療。

四、預防

1、戒煙戒酒

酒精可以引起肝細胞變形壞死，乙肝病毒攜帶者飲酒會加重肝臟負擔，引發肝損害，藥酒、啤酒之類也最好不飲用。煙草中的尼古丁對肝臟影響較大，應盡量戒煙。

2、堅持定期檢查

乙肝病毒攜帶者應進行長期觀，定期檢查，每年做一次血常規、肝功能、甲胎蛋白及肝、膽、脾的B超檢查，若檢查結果有異常，哪怕是輕微異常都應給予足夠重視。

3、注意衛生

乙肝病毒存在于無癥狀乙肝病毒攜帶者的各種體液中，如血液、唾液、精液等，帶病毒者的血液、唾液等一污染健康人的新鮮創口處，就有可能引起感染。乙肝病毒攜帶者應注意衛生，面盆、毛巾、牙刷及漱口杯等不與別人共用，以免發生交叉感染，引發乙肝癥狀。