丙肝病毒有很強隱匿性 三成丙肝患者沒有癥狀

慢性丙肝起病癥狀非常隱匿，就像是“沉默的殺手”，其中三成患者肝功能檢驗正常，平時也沒什么癥狀。還有部分患者僅出現轉氨酶偏高，但總誤以為是飲酒或沒睡好引起，并因此耽誤了診斷和治療，有些甚至發展到肝硬化和肝癌才恍然大悟。

一直以來醫學界都認為丙肝比乙肝難治，但隨著抗病毒療法的發展，現在大部分的丙肝已經可以徹底治愈，但不少患者不知道這點，一味把保肝治療放在首位，導致肝臟損害越來越嚴重。

丙肝病毒能偽裝并躲過免疫系統盤查，我國丙肝患者人數多，丙肝在我國的發病率為 3.2%，在北方某些地區，這一比例甚至超過 4%。經過 10 至 30 年，大約 10% 至 30% 的病人會發展為肝硬化，5% 至 10% 的肝硬化患者可發展成肝癌。成人患急性丙肝及時發現的話，95% 的患者可以將病毒清除掉。問題是，大多數丙肝患者在感染的急性期沒有明顯癥狀，很容易耽誤治療，這使得 60% 至 80% 的急性丙肝患者會發展成慢性病人。正因為如此，丙肝一直被稱作“沉默的殺手”。

據悉，在美國，丙肝感染者的診斷率只有 20%， 而這些病人中大多數診斷出來的時間都在感染后 10 年。丙肝感染者即便是每年體檢，也不一定都查得出，從而導致無法及時發現病情，耽誤治療。有相當數量的丙肝感染者發病就和小感冒差不多，平均每 2 個月就有患者可能出現疲倦、惡心、腹脹等輕微癥狀，有 30% 的患者可能會接著出現黃疸及濃茶色尿，這主要是因為丙肝病毒會偽裝自己的蛋白質外套，使其不易被人體的免疫系統識別并拒之門外，從而躲藏在人體內不斷地損害肝臟。七成丙肝能徹底治愈以往醫學界一直認為丙肝比乙肝難治，但隨著抗病毒治療的發展，尤其是聚乙二醇干擾素進入中國，丙肝的治療取得了很大進展。

目前，使用聚乙二醇干擾素聯合利巴韋林抗病毒治療一年，可使逾七成丙肝患者完全清除病毒。但遺憾的是，很多人不了解這點，發現自己患病后一味進行保肝治療，導致病情越來越嚴重，甚至錯過抗病毒治療的最好時機。

有位患者工作十分繁忙，查出患有丙肝后，一來怕耽誤生意，二來聽說用干擾素會“殺白細胞”，還要“發高燒”， 加上患病后“沒啥癥狀”，索性不聽醫生建議，吃些保肝藥湊合一下。沒想才過幾年，肝臟已經開始纖維化了。專家支出，患者只要與醫生緊密配合，在醫生的嚴密觀察和指導下，副作用是可以克服的，而且，干擾素的副作用往往隨著治療次數增加而減弱，停藥后很快就會消失。抗病毒治療會根據患者的病情及用藥情況制定個性化治療方案。

目前使用長效干擾素治療丙肝，其藥物濃度可維持一周，效果非常穩定，99% 的患者長期使用都會有效。接受治療后，有的患者一個月就可 RNA 轉陰，有的則需要半年。對于前者來說，一年的療程就差不多了，但對于后者來說，療程要延長為一年半到兩年。