肝囊腫是如何形成的

肝囊腫一般是良性單發或多發，與膽相通或不通，一般為肝右葉多發，囊腫因基底膜的改變，逐步形成憩室，或小上皮細胞代謝失常、脫落、異常增殖，或局部缺血、炎癥反應、間質纖維化最終小管梗阻形成囊腫，即所謂的肝囊腫。

單發性肝囊腫是指非寄生蟲性的肝臟局部組織呈囊性腫大，其生長緩慢，多數病人無明顯癥狀，以膽管上皮囊腫多見，其表現癥狀輕微，一般常偶然間發 現上腹部無痛性腫塊，或有肝區脹痛、消化系統癥狀等，當囊腫長大到一定程度時，可壓迫鄰近臟器，表現相應癥狀，若囊腫增大壓迫膽總管則有黃疸，可因囊腫破 裂或囊內出血而出現急腹癥等。

多發性肝囊腫，多累計全肝，或肝的一葉，一般臨床上以右葉受累較多，多無明顯的臨床癥狀，影像及病理學常表現為：肝臟增大變形，肝表面可見大小不一樣的灰白色囊腫，久病者很容易出現肝纖維化和肝管增生；肝切面呈蜂窩狀，囊液多數為無色透明或者微黃色。多發性肝囊腫，當合并膽管狹窄時，患者可出現 發熱、黃疸等膽道癥狀；當囊腫大于10厘米時，則可出現相應的臨床癥狀，此時應以外科治療為主，進行相應治療。

常見的肝囊腫的病因病理：

1、潴留性肝囊腫：為肝內某個膽小管由于炎癥、水腫、瘢痕或結石阻塞引起分泌增多，或膽汁潴留引起，多為單個，也可因肝鈍性挫傷，致中心破裂的晚期。病變囊內充滿血液或膽汁，包膜為纖維組織，為單發性假性囊腫。

2、先天性肝囊腫：由于肝內膽管和淋巴管胚胎時發育障礙，或胎兒期患膽管炎，肝內小膽管閉塞，近端呈囊性擴大及肝內膽管變性，局部增生阻塞而成，多為多發。

3、單發性肝囊腫：大小不等，直徑由數毫米至20厘米以上，可占據整個肝葉。囊腫呈圓形、橢圓形，多為單房，亦有多房或帶蒂囊腫。包膜完整，表面乳白色或呈灰色，囊壁厚度0.5~5毫米，囊內液體透明，有出血或膽汁時呈咖啡色，含少量白蛋白、粘蛋白、膽固醇、紅細胞、膽紅素等。

4、多囊肝：囊腫大小不一，最大容量可達1000毫升以上，小者如芝麻、綠豆大小，囊腫散布全肝或某一肝葉，以右葉多見。大體切面呈蜂窩狀，囊腔內含澄清透明液體，不含膽汁。肝囊腫甚大時可壓迫肝細胞，致萎縮性變，可引起膽管狹窄，致膽囊炎，可引起肝功能損害，最后出現腹水、黃疸，甚至食道靜脈曲張。

溫馨提示：對于肝囊腫患者來說，一般不需要忌口，也尚未發現運動、家務、工作對肝囊腫生長有促進作用，因此肝囊腫患者不需要特別改變自己的生活習慣及工作環境。飲食上沒有什么特殊要求，合理均衡即可。