肝囊腫術后注意

1、術中應注意開窗必須夠大，一般至少應達囊腫直徑的1/3以上。部分療效不滿意的病例，通常是因開窗較小，引流口與周圍組織粘連而封閉，致使囊液又積蓄在囊腔內，因此開窗應盡可能將無肝組織的囊壁切除，至少在1/3以上，使開口盡量擴大，并可減少殘留囊腫的分泌量。

2、切緣應仔細縫扎止血。

3、對存在并發癥的囊腫，應先處理并發癥。當囊液內混有膽汁時，在囊壁部分切除后，應注意尋找膽管開口，并予以妥善縫扎，必要時可行膽總管切開“T”管引流術，以利膽瘺的閉合。多房性肝囊腫的房間隔常有較多血管支，有的較粗大，由于囊內壓力高致使血管腔萎縮，常不易辨認，如不慎損傷則出血量較大，故在處理房間隔時、必須在直視下進行。合并囊內感染或膿腫，可在囊內放置引流管引出腹外。待感染控制后，可經引流管注入硬化劑以使殘腔閉合。

4、盡量避免囊腫-空腸吻合術以免引流不充分而發生感染。如果確有需要亦僅用于合并膽瘺的孤立性巨大囊腫，禁用于多囊肝以免感染波及鄰近的囊腫而導致無法控制的嚴重后果。行囊腫-腸道吻合時，應最大限度地切除囊壁，并做到低位引流。