寄生蟲會引起肝硬化嗎

寄生蟲性肝硬化成蟲寄生于門靜脈系統(tǒng)，所致病變既非成蟲分泌毒素，也非死亡蟲體所引起，而是由蟲卵大量沉積引起。 沉積在肝組織中的蟲卵，產(chǎn)出后6日內(nèi)形成胚胎，未成熟的蟲卵僅引起很輕的反應(yīng)，而成熟蟲卵則被淋巴細胞、巨噬細胞、嗜酸性粒細胞、中性粒細胞及漿細胞包圍，逐漸生成上皮樣細胞，然后成為成纖維細胞，蟲卵內(nèi)毛蚴死亡后漸成假結(jié)核結(jié)節(jié)，最終被吸收，形成纖維性結(jié)節(jié)，最終為發(fā)展為纖維化。

寄生蟲性肝硬化治療措施有三項：

1。病原學(xué)治療。以吡喹酮為首選，該藥療效高，療程短，不良反應(yīng)少，服用方便，抗蟲譜廣。該藥口服后主要從腸道吸收，30min至1h后即獲最高血濃度，門靜脈內(nèi)濃度約10倍于周圍血，以肝內(nèi)濃度最高，肝內(nèi)代謝，由膽汁和尿排匯，無積蓄作用。蟲體接觸藥物后迅速死亡。糞檢約于服藥后2周轉(zhuǎn)陰。成人每日30mg/kg，分3次口服，連服2日，總劑量為60mg/kg。也可40～60mg/kg，一次口服。輕者口服一劑40mg/kg即有效。該藥對心、肝、腎無影響，可引起頭昏、頭痛、乏力及輕度腹痛。一般服藥后1h左右出現(xiàn)，停藥后迅速消失，無需治療。偶可見昏厥、精神失常、癔病或癲癇發(fā)作、共濟失調(diào)、頻發(fā)早搏、心動過緩、房顫、皮疹等。

2。門脈高壓治療，巨脾癥者可考慮脾切除，如并食管靜脈曲張反復(fù)出血可做門-體分流術(shù)或食管橫斷、胃底靜脈結(jié)扎剝脫術(shù)語。有人主張行遠端脾腎靜脈分流術(shù)，該手術(shù)后腦病發(fā)病率低，且蟲卵不會進入全身循環(huán)。內(nèi)鏡下硬化療法、心得安、鈣通道阻滯劑等對食管靜脈曲張再出血有預(yù)防作用。

3。針對并發(fā)癥治療，包括腹水、肝性腦病、自發(fā)性細菌性腹膜炎。