甲肝如何診斷檢查

甲肝作為肝病家族的一種，和乙肝一樣，同樣具備傳染性，其主要的傳播方式是糞—口傳播，傳染源多為急性患者和亞臨床感染者。甲肝病毒常常隱藏在患病者的糞便、尿液、嘔吐物中。

如果健康人吃進去了含甲肝病毒的食物或是已經為污染了的水，或是生食了含病毒糞便澆灌過的蔬菜、草莓、瓜果等均可感染上甲型肝炎。甲肝早期極其容易被誤診為感冒或是急性胃腸炎，容易耽誤治療，因此要小心。

甲肝如何進行診斷檢查

1、HAV抗原抗體及HAV-RNA檢測

（1）抗-HAVIgG：當急性甲型肝炎患者出現癥狀時，血清中即可檢出抗-HAVIgG，初期滴度低，以后逐漸升高，病后3月達高峰，1年內維持較高水平，低水平在血中可維持數十年甚至終身。如雙份血清的抗-HAVIgG滴度，恢復期血清有4倍以上增高，可診斷甲肝。

（2）抗-HAVIgM：甲型肝炎特異性抗體-（抗-HAVIgM）出現早，一般在發病數日即可檢出，黃疸期達到高峰，1-2月抗體滴度下降，3-4月大部分消失，是甲肝診斷檢查的重要指標。

2、血液常規檢查

血液常規檢查可見白細胞總數正常或偏低，淋巴細胞相對增高，偶見異型淋巴細胞，一般不超過10%。

3、影像學檢查

甲肝診斷檢查還要關注B型超聲、CT等，可了解肝臟大小、形態有助于肝炎的判斷。

4、尿常規檢查

尿常規檢查可見黃疸前期后一階段尿膽原及尿膽紅素開始呈陽性反應，黃疸期尿膽紅素陽性，而尿膽原減少。

5、免疫電鏡檢查HAV顆粒

甲型肝炎患者糞便排毒高峰主在潛伏末期及急性期早期，故在前驅期和病后1周內采取糞便標本，這項甲肝檢查項目可檢測出甲肝病毒抗原（HAVAg），也可檢出HAV顆粒，因HAV無慢性攜帶狀態。