甲肝的癥狀表現要熟記

甲肝是當今世界上常見的一種肝部疾病，發病率一直很高，了解一些關于甲肝的知識很有必要。甲肝主要癥狀臨床上表現為急性起病，有”畏寒”、”發熱”、”腹痛”、”腹瀉”、”消化不良”、食欲減退、”惡心”、”疲乏”、”肝腫大”及”肝功能異常”等。

甲肝主要癥狀初起時往往誤認為”感冒”，容易被人忽視，延誤病情，繼而引起暴發或散發流行。83%左右的甲肝患者有發熱（大多在38℃一39℃之間），平均發熱3天，但也有15%的患者發熱超過5天。90%的患者有黃疸，消化道癥狀較重，ALT升高的幅度大、800IU/L-2000IU/L可占55%。

甲肝的診斷甲型肝炎患者發病后1～4周血清中即可檢出甲肝特異性抗體。該特異性抗體主要有兩種，即早期甲肝抗體： 1gM型抗體（抗HAV，IgM）以及恢復期甲肝抗體： 1gG型抗體（抗HAV- IG）。前者在感染初期占優勢，3個月后滴度下降，于6～8個月后不易檢出；

后者初期滴度較低，后逐漸升高，該抗體在康復后仍可維持相當滴度，可持續數年或更長時間。由于抗HAVIgM僅出現在感染早期，第二次感染時不再出現，是對近期感染進行早期診斷的敏感指標，也是當前診斷甲型肝炎最簡便的方法。

因此，凡抗HAV，1gM陽性提示為急性感染或復發，且只需檢測急性期單份血清可立即作出診斷。

再結合流行病學調查，如有甲肝接觸史，有進食毛蛐等不潔飲食史；有典型的臨床表現如全身乏力、食欲下降、惡心、嘔吐、尿黃厭油膩食物，””肝功能檢查””谷丙””轉氨酶””明顯升高，則甲型肝炎的診斷基本可以確定。診斷甲肝的輔助項目還有各種分泌物中的抗HAV-1gA，糞便中的HAV病毒顆粒等。