甲肝用藥治療

多數急性甲型肝炎一般無需特殊治療，經適當休息、合理的營養及藥物輔助治療，病程大多可以自限。對于少數重型肝炎，應采取綜合治療措施，加強支持療法，阻斷肝細胞壞死，促進肝細胞再生，積極預防和治療各種并發癥，主要措施如下。

1、休息

無黃疸型肝炎，臨床無明顯癥狀者不強調臥床休息。黃疸型肝炎急性期應臥床休息，直至黃疸基本消退，重型肝炎應絕對臥床休息。恢復期可適當活動，以利康復。

2、營養

急性期患者應進清淡、低脂、富含維生素及易消化的飲食?；謴推趹o予充分的熱量及高蛋白飲食。重型肝炎并發肝性腦病時，應限制蛋白飲食，以減少腸道氨的產生，預防肝性腦病。

3、藥物輔助治療

目前尚無特效藥物，一般不主張過多用藥，以免增加肝臟的負擔，亦不需用抗病毒藥物及腎上腺皮質激素。急性肝炎可用B、C、E、K等維生素及促進能量代謝的藥物三磷腺苷（ATP）、輔酶A等，同時可并用板藍根、肝炎靈、強力寧及清熱利濕的中藥方劑如茵陳蒿湯加減等。黃疸較深者，可用茵梔黃注射液靜脈滴注。消化道癥狀重或有惡心嘔吐者，應適當補充液體。

重型肝炎應采取綜合措施，包括

①加強支持療法：適當補充新鮮血、新鮮血漿、凝血酶原復合物等；

②促進肝細胞修復與再生：可用促肝細胞生長素、胰高血糖素-胰島素（G-I）療法；

③肝性腦病的治療：減少腸道產氨及其吸收，可口服乳果糖。調整支/芳比例，可用支鏈氨基酸（六合氨基酸）等；

④腦水腫的治療：及時、足量、使用20%甘露醇，每次1～2g/kg，及50%葡萄糖注射液80ml，靜脈推注，次/6h，交替使用；

⑤預防及控制繼發感染：如有感染應及時選用強有力無肝腎毒性的抗生素，并須警惕二重感染；

⑥糾正水、電解質紊亂；

⑦預防腎功不全：血容量不足時，應注意補充。