如何對肝腹水進行檢查
肝腹水在農村的發病率很高,農村病逝的老年中很多就是因為肝腹水晚期不治而亡的。而且其癥狀非常明顯,那就是肚子非常大,看著非常痛苦的樣子。其實,肝腹水如果能夠在早期發現的話,是很容易能夠治愈的。那么,在檢查時都有哪些項目呢?
1。 實驗室檢查
實驗室檢查常為發現病因的重要手段。肝功能受損、低蛋白血癥可提示有肝硬化大量蛋白尿,血尿素氮及肌酐升高提示腎功能受損免疫學檢查對肝臟和腎臟疾病的診斷也有重要意義。
通過腹腔穿刺液的檢查可確定腹水的性質和鑒別腹水的原因。
2。一般性檢查
(1)外觀:漏出液多為淡黃色,稀薄透明,滲出液可呈不同顏色或混濁不同病因的腹水可呈現不同的外觀,如化膿性感染呈黃色膿性或膿血性;銅綠假單胞菌感染腹水呈綠色;黃疸時呈黃色;血性腹水見于急性結核性腹膜炎、惡性腫瘤;乳糜性腹水呈乳白色可自凝,因為屬非炎性產物故仍屬漏出液。
(2)相對密度:漏出液相對密度多在1.018以下;滲出液相對密度多在1.018以上。
(3)凝塊形成:滲出液內含有纖維蛋白原及組織細胞破壞釋放的凝血活素,故易凝結成塊或絮狀物。
3。生化檢查
(1)黏蛋白定性(QUALITATIVE TEST OF MUCIN)試驗:漏出液為陰性;滲出液為陽性。定量漏出液小于0.25G/L;滲出液大于0.25G/L。
(2)胰性腹水淀粉酶升高。
(3)細菌學及組織細胞學檢查:腹水離心后涂片染色可查到細菌,抗酸染色可查到結核桿菌必要時可進行細菌培養或動物接種可在腹水中查瘤細胞,對腹腔腫瘤的診斷非常必要,其敏感度和特異性可達90%。
4。 其它輔助檢查
(1)超聲及CT檢查不僅可顯示少量的腹水、還可顯示肝臟的大小、肝臟包膜的光滑度,肝內占位性病變,心臟的大小、結構心臟流入道及流出道的情況血流情況、腎臟的大小、形態、結構等。
(2)心電圖檢查可發現心律的變化、心臟供血情況。
以上的檢查手段都可以查出肝腹水來,如果患者確實患有此病的話。關鍵的是患者在早期并沒有引起重視,一拖再拖,直到很嚴重了,才想到去醫院檢查,而這個時候往往病情已經發展到不可收拾的地步了,即使是妙手回春也再難以挽救生命了。因此為了對自己負責,必須盡快在發現自身不對勁的情況下就醫。
(責任編輯:陳曉 )
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