中醫(yī)5大癥型辨證治療肝腹水

中醫(yī)治療肝腹水不同于一般西醫(yī)抽腹水、打利尿劑的治療，因此一般西醫(yī)的治療只是治標不治本，最終只會造成肝腹水的加重。中醫(yī)治療肝腹水講究辨證施治，根據(jù)不同患者的臨床證型和表現(xiàn)，制定針對性的治療方案，真正保證肝腹水治療有一藥就有一效，一人一方。

中醫(yī)辨證治療肝腹水的5種證型：

一、氣滯濕阻

氣滯濕阻型肝腹水癥狀：腹大脹滿，按之不堅，腹部青筋暴露，兩脅脹痛，食欲不振，食后作脹，肢體困倦，小便短少。舌苔白膩，脈弦滑。

治則：疏肝理氣，健脾除濕。

方藥：柴胡舒肝散合胃苓湯加減：柴胡、枳殼、香附、白芍、陳皮、川芎、厚樸、蒼術(shù)、澤瀉、茯苓、大腹皮、肉桂。

二、氣滯血瘀

氣滯血瘀型肝腹水癥狀：腹大堅滿，青筋暴露，脅下腫塊刺痛，面色黎黑，皮膚可見絲紋狀血痣，手掌赤痕，口干渴，但欲漱口而不欲咽下，大便色黑，唇色紫暗，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，舌下靜脈曲張。脈細澀。

治則：活血化瘀，利水消脹。

方藥：調(diào)營湯加減：當歸、赤芍、川芎、元胡、莪術(shù)、三棱、大黃、瞿麥、茯苓、大腹皮、桑皮、枳殼、紅花。

三、濕熱蘊結(jié)

濕熱蘊結(jié)型肝腹水癥狀：腹大堅滿，脘腹撐急脹痛，煩熱口苦，渴而不欲飲，小便赤澀，大便秘結(jié)，舌尖邊紅苔黃膩，脈弦數(shù)。

治則：清熱利濕，攻下逐水。

方藥：中滿分消丸合茵陳蒿湯加減：黃芩、黃連、厚樸、枳殼、陳皮、半夏、豬苓、茯苓、澤瀉、茵陳、大黃、梔子。

四、寒濕困脾

寒濕困脾型肝腹水癥狀：腹大脹滿，按之如囊裹水，胸脘脹悶，得熱稍舒，精神困倦，怯寒懶動，小便少，大便溏，舌苔白膩脈緩。

治則：溫中化濕。

方藥：實脾飲加減：茯苓、白術(shù)、厚樸、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳殼。

五、脾腎陽虛

脾腎陽虛型肝腹水癥狀：腹部脹大，入暮益甚，控之不堅，兼有面色晦滯，畏寒肢冷，身體疲倦，尿少便溏或下肢浮腫，舌質(zhì)淡胖苔薄白滑。脈沉細無力。

治則：溫補脾腎，化氣行水。

方藥：濟生腎氣丸加減：熟地、山萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、附子、肉桂、車前子、豬苓、黃芪。