兒童肝腹水患者利尿治療注意事項

肝腹水常提示病情已經進入失代償期，治療難度大，兒童生長發育情況與成人不同，自身免疫力較差，在進行治療時應更科學、嚴謹。

1、根據病情確定治療方法：兒童肝硬化患者出現肝腹水時，應根據兒童本身的身體情況和病情來確定治療方法，建議采取行保肝利膽、利尿治療。

2、正確選擇聯合用藥：利尿劑是治療兒童肝腹水的常用藥物，可聯合用藥，如口服呋塞米時可與低度利尿藥螺內酯配合服用，根據腹水量調整螺內酯的劑量。

3、規范利尿劑使用：肝腹水患者每天排出的尿量僅一小部分來自腹水，大部分是組織液，故利尿劑不宜用量過大，用藥時間不宜過長，嚴格控制利尿速度有助于避免急速利尿導致昏迷，同時要限制液體攝入量。

4、注意補鉀：兒童肝腹水患者在進行利尿期間可發生低血鉀，應及時服用鉀片，但在服用中需要注意的是不整片吞下，氣泡稀釋，以免灼傷胃黏膜。

5、晚期患者可放腹水：頑固性肝腹水患者晚期易出現嚴重并發癥，如肝腎綜合癥、肝性腦病或腹水感染等，可在補充大量蛋白、血漿等制品的基礎上，間斷放腹水。