肝腹水反復發作的原因?
肝腹水是我們生活中比較常見的一種肝功能疾病,很多原因都可以導致其出現,有的患者發現肝腹水還會反復發展,患上肝腹水反復發作的原因是什么呢,針對大家的疑問今天就為大家簡單的介紹一下。
(1)血漿白蛋白降低:血漿白蛋白由肝細胞合成,肝硬化時肝細胞功能障礙,使白蛋白的合成顯著減少,從而使血漿膠體滲透壓降低。正常人血清中白蛋白含量35-50克/升,肝硬化時常常低到30克/升以下,白蛋白在血管內形成血漿膠體滲透壓,吸引并留住水份,如果血清白蛋白濃度減低到30克/升以下時,就容易發生血管內的水份漏到血管外,到腹腔中就形成腹水。
(2)門脈壓力增高:現已明確,來源于腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈以及脾靜脈的大量血液匯集到肝門靜脈,當肝臟發生硬化時,門靜脈的血液不能正常順利地通過肝臟回流到心臟,也就是說門靜脈回流受阻,門靜脈內壓力增高,表現為門靜脈內徑增寬,靜脈內的壓力增高,水份就容易通過血管壁漏到血管外。
(3)淋巴漏出增加:肝硬化時的再生結節可引起竇后性肝靜脈阻塞,導致肝淋巴排泄障礙而壓力增高,致使淋巴漏出增加,淋巴液進入腹腔促進腹水的形成。
(4)醛固酮等增多:在正常情況下,醛固酮(可能還包括抗利尿激素)都是在肝內滅活,當肝功能不全時可引起對醛固酮及抗利尿激素的滅活不足,造成繼發性醛固酮及抗利尿激素增多。這兩種激素均能引起遠端腎小管重吸收水、鈉增加,從而引起水、鈉進一步的潴留,形成肝腹水。
(5)腎臟的作用:腹水一旦形成,由于有效循環血容量的減少,使腎灌注量減少,從而使腎血流量減少,腎小球濾過率降低,后者又可引起抗利尿激素增加,形成惡性循環。這些因素均能增加水、鈉在遠端腎小管的重吸收而加重腹水的程度。
(責任編輯:家醫編輯 )
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