肝腹水發(fā)展的四個(gè)階段

我們都了解肝腹水是肝硬化最常見的并發(fā)癥之一，但卻不知道肝腹水的發(fā)生代表著肝硬化已經(jīng)到了晚期。到了肝硬化的晚期，治療起肝硬化的難度就會(huì)增加。那么，想要防止肝腹水的出現(xiàn)就要了解到，肝腹水是怎樣發(fā)展的。

肝腹水是怎樣發(fā)展的呢？肝腹水一般是分為以下四種階段發(fā)展的：

階段一、肝腹水的前期，肝硬化初期是并無肝腹水的，通過過量的攝入含有鹽的食物，而引起的水鈉潴留； 即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。這是由于肝功能不全和門脈壓力增加通過神經(jīng)反射直接影響了腎臟對(duì)鈉鹽的處理所致，但這種水鈉滯留是自限性的。

階段二、反應(yīng)性腹水期，此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。繼之，依外周動(dòng)脈假說而形成腹水。

階段三、頑固性腹水期，此期患者肝病嚴(yán)重，明顯鈉水潴留，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn)，外周血管對(duì)血管活性物質(zhì)反應(yīng)性降低。但腎臟血管對(duì)血管收縮劑非常敏感，且腎臟對(duì)鈉重吸收進(jìn)一步增加而排泌減少，抵抗利尿劑和利鈉因子的作用。

階段四、肝腎綜合征期，此期多發(fā)生在有頑固性肝腹水的失代償期肝硬化患者。由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張而出現(xiàn)低血壓，機(jī)作為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。由于此時(shí)腎臟血管對(duì)收縮物質(zhì)的高度敏感性，從而導(dǎo)致選擇性腎臟低灌注、嚴(yán)重鈉水滯留和腎功能衰竭。

通過以上的介紹，相信大家對(duì)于肝腹水是怎樣發(fā)展的有了一定的了解了吧。在肝腹水剛發(fā)生時(shí)，很多患者是感覺不到任何異常的，等發(fā)現(xiàn)了也行已經(jīng)是嚴(yán)重了。那么，就需要患者多加留意自己的身體變化了。