導(dǎo)致肝腹水的病因是什么

我們每個(gè)人都會(huì)受到各種疾病的困擾，而目前被肝腹水疾病的到來困擾著的人越來越多了，該病讓患者很是痛苦，可是了解該病的人卻很少。那么，患上肝腹水的病因是什么呢？

【低清蛋白血癥】 肝臟是合成清蛋白的場(chǎng)所。肝硬化時(shí)，由于肝功能的慢性、持續(xù)損傷，肝實(shí)質(zhì)減少和肝細(xì)胞代謝障礙，清蛋白合成明顯減少，可出現(xiàn)血漿低清蛋白血癥，使液體易從血漿中漏人腹腔，形成肝腹水，所以低清蛋白血癥是肝腹水的病因之一。

【功能性腎臟異常】 功能性腎臟異常也是一種肝腹水的病因，因?yàn)橥砥诟斡不∪说墓δ苄阅I臟異常以水鈉潴留和腎血管緊張為特征。

① 鈉潴留 鈉滯留是肝硬化最早的腎功能改變，直接引起肝腹水產(chǎn)生。臨床經(jīng)限鈉或用利尿劑排鈉可使肝腹水消退。而高鈉飲食或利尿劑撤除會(huì)使肝腹水再現(xiàn)。在最基礎(chǔ)的治療下（臥床、低鈉飲食），患者盡鈉排出量著<10meq day="" 1="" 5="">10mEq/day者平均生存期可達(dá)4.5年。尿排鈉多的病人利尿效果好。肝腹水能活多久？

② 水潴留 約75%的肝腹水患者有腎排水功能障礙。其與抗利尿激素分泌增加有關(guān)。通常排水障礙出現(xiàn)在鈉儲(chǔ)留之后。輕者尚能正常排水。但超負(fù)荷攝水同會(huì)出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥和低滲透壓。肝硬化肝腹水患者約但分之一有自發(fā)性低鈉血癥（<130mEq/L=，利尿劑、非淄體類抗炎藥、血管加壓素類藥物和不進(jìn)行擴(kuò)容的大量放肝腹水可以使排水能力進(jìn)一步受損。

③ 腎血管收縮 肝硬化肝腹水病人常有腎血管收縮。導(dǎo)致腎皮質(zhì)血流量和GFR降低，重者發(fā)展為肝腎結(jié)合征。血清肌酐水平對(duì)診斷低GFR非常特異，但應(yīng)注意營養(yǎng)不良造成的內(nèi)生肌酐減少。血液尿素氮（BUN）值則受消化道山血或肝臟臺(tái)成尿素減少等影響。