中藥治療輕度肝腹水

部分晚期肝硬化患者，常因肝腎功能受損、低鈉血癥、血漿蛋白過低或合并感染等，使腹水反復發作或持續不退，臨床上通常把經利尿劑治療6周仍無明顯消退者稱為頑固性肝硬化腹水或難治性腹水。中西結合治療此癥，可取得較好的療效。

在治療上，將辨病與辨證有機結合，采用益氣化瘀、行水逐水等法組方遣藥。虛證當以補虛為主，陽虛者溫補脾腎，陰虛者滋養肝腎，并重視調理脾胃。此外，還根據“至虛有盛候，大實有羸狀”的特點，做到祛邪不傷正，扶正不礙祛邪。當患者出現腎功能受損時應根據“二便不通，先通大便”的理論，以承氣湯為基本方隨證加減治之。其次，注重各種外治法的應用，如大黃烏梅煎劑保留灌腸；白芥子發泡療法；十棗丸神厥穴外敷；體針療法；耳針療法；肝病治療儀穴位治療；體外反搏治療等，但都必須注意其適應癥，擇其一二種用之。

對頑固性肝硬化腹水伴有腎功能不全者，可采用腹水超濾回輸術治療。方法是通過超濾器、腹水濃縮機或人工腎透析機消除腹水中的水分、電解質及小分子物質，將腹水濃縮后再回輸給患者，可起到消退腹水、補充蛋白、緩解癥狀的作用。