如何預防肝硬化惡化?

有效的抗病毒治療可防止和改善肝硬化。但必須指出，干擾素對丙肝代償期肝硬化有效，卻不能用于乙肝的肝硬化，會有嚴重的不良反應。早期肝硬化經過積極防治，可以逆轉或不再進展，但晚期將嚴重影響患者生活質量，甚至危及生命，因此肝硬化的防治非常重要。如何預防肝硬化惡化？

首先，病因預防是首要。慢性乙肝和丙肝是肝硬化發生的主要病因，而抗病毒是治療慢性乙肝和丙肝最關鍵的治療措施。但由于目前沒有徹底殺滅乙肝和丙肝病毒的藥物，也并非所有的乙肝和丙肝都最終會發展成肝硬化、肝癌，因而，在決定病因治療（即抗病毒治療）之前，必須預測病因治療的有效性。對于預計抗病毒治療效果較好的病人，應積極采取抗病毒治療措施。對于預計抗病毒治療效果不佳的患者，有必要進一步采取肝活檢等措施評價肝硬化發展的危險性，對肝活檢證實存在重度肝纖維化或早期肝硬化的病人，不論抗病毒治療效果如何，都必須堅持長期抗病毒治療。目前證實有效的抗病毒治療藥物有拉米夫定及干擾素。需要指出，目前抗病毒治療對乙肝病毒攜帶者（即肝功能檢查正常）無效，這類人群肝硬化及肝癌發生率極低，因而不建議抗病毒治療，但必須定期監測肝功能狀態，以便及時發現肝炎活動。

其次，定期體檢對預防肝硬化發生也是至關重要的。大多數肝炎沒有明顯的臨床癥狀，必須通過檢查才能發現肝炎活動反復肝炎活動、久治不愈的病人還必須定期做超聲波檢查或其他肝硬化指標檢查對于肝硬化病人，還必須每半年進行超聲波檢查及血清AFP檢測，以便早期發現肝癌，早期治療。

第三，關于藥物治療肝硬化。中醫中藥在抗肝纖維化、肝硬化方面有豐富的經驗，但切不可以中藥治療替代抗病毒治療，否則可能貽誤病情。中西醫結合，發揮彼此優勢，不失為防治肝硬化之良策。

肝硬化的形成是由于長期在有害的因素（如酒精、肝炎病毒、代謝異常）作用下，肝細胞壞死、變性和炎癥反應，從而刺激肝臟星狀細胞，分泌很多形成纖維化的物質，久而久之，肝臟從纖維化向肝硬化發展。現在已有足夠的證據，只要及時戒酒、用有效的抗乙肝或丙肝藥物或糾正代謝（如減肥）等措施，就可以中止肝硬化的形成和發展，最終有可能逆轉病變。