酒精性肝硬化是怎么引起的？

長期過度飲酒，可史肝細胞反復發生脂肪變性、壞死和再生，最終導致肝纖維化和肝硬化。酒精性肝病在病理上表現為三部曲：酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化，且三者常有重疊存在。酒精性肝硬化發生機制有：

一、肝臟損傷

過去認為酒精性肝損傷是由于進食受影響，導致營養不良所致。而現在研究證實，即使沒有營養缺陷，甚至在攝入富含蛋白、維生素和礦物質的前提下，飲酒仍可導致肝超微結構損傷、肝纖維化和肝硬化。

二、免疫反應紊亂

1、乙醇可激活淋巴細胞。

2、乙醇可加強乙型、丙型肝炎病毒的致病性。

3、乙醇加強內毒素的致肝損傷毒性。

4、酒精性肝炎時細胞因子增加，如腫瘤壞死因子（TNF）、白細胞色素（TL）等。這些細胞因子主要來源于淋巴細胞、單核細胞、纖維細胞及膠原增加，導致肝纖維化。TGF-β是目前發現的最重要的導致纖維化的細胞因子。

5、乙醇及代謝產物對免疫調節作用有直接影響，可史免疫標記物改變。

三、膠原代謝紊亂及尬硬化形成

1、脂質過氨化促進膠原形成。

2、酒精性肝病患者膠原合成關鍵酶脯氨酸羥化酶被激活。

3、酒精可使貯脂細胞變成肌成纖維細胞，合成層黏蛋白，膠原的mRNA含量增加，合成各種膠原。

4、酒內含有鐵，飲酒導致攝入和吸收增加，肝細胞內鐵顆粒沉著，鐵質可刺激纖維增生，加重肝硬化。