小兒肝硬化的檢查方法有哪些？

一、血常規

1、全血細胞計數減少。肝硬化代償期血清膽紅素、ALT、凝血酶原時間均可正常，血清白蛋白水平輕度下降是肝功障礙的早期指征。

2、血清堿性磷酸酶、膽固醇及磷脂增高，ALT中等或輕度增高；而白蛋白降低、球蛋白增高、白/球蛋白比例倒置為肝硬化有活動性病變的實驗室異常。

二、超聲檢查

行多普勒超聲檢查，在門靜脈周圍發現有側支血管形成是肝外門靜脈阻塞的一個征象。正常情況下可見到呼吸對門靜脈血流有調節作用，如果此征消失提示門靜脈高壓。但出現此征亦不能絕對排除門靜脈高壓。

三、食管X線鋇劑造影

在成人，鋇劑造影檢出食管靜脈曲張的敏感性約為70%。近年來由于內鏡的廣泛應用，此項技術已很少用于食管靜脈曲張的檢查，而且對上消化道活動性出血的檢出價值極其有限。

四、胃鏡檢查

1、胃鏡檢查可直接觀察食管靜脈曲張存在與否及其程度。

2、對上消化道出血的患兒，一旦病情平穩，應立即進行胃鏡檢查，以便盡快確定出血部位、病變性質及迅速行鏡下止血治療。

3、對無癥狀或處于穩定期的患兒亦可行胃鏡檢查以便預測靜脈曲張出血的風險及選擇預防性硬化治療的時機。

五、選擇性腸系膜上動脈造影

經股動脈插入導管，行選擇性腸系膜上動脈造影，正常情況下門靜脈在10～20s內即可顯影。在伴有海綿狀血管瘤樣變異的病人，于閉塞的門靜脈周圍可見有許多細小的側支血管形成。