丙肝的鑒別診斷方法有哪些

丙肝是一種治療難度比較大的疾病，會給患者帶來巨大的痛苦，治療的費用也比較高，對于丙肝來說，準確的診斷是非常重要的，因為只有準確診斷才能分析出致病的原因，這樣患者才能有針對性的治療，那么丙肝和中風的鑒別診斷方法有哪些？

1、血清生化學檢測

（1）急性丙型肝炎病人的ALT和AST水平一般較低，但也有較高者，但ALT、AST水平與HCV感染引起的肝組織炎癥分度和病情的嚴重程度不一定平行。

（2）慢性丙型肝炎病人中，約30&#xFF05；ALT水平正常，約40&#xFF05；ALT水平低于2倍正常值上限。ALT水平下降是抗病毒治療中出現應答的重要指標之一。凝血酶原時間可作為慢性丙型肝炎病人病情進展的監測指標。

2、抗-HCV：

大部分HCV感染者，體內均出現抗HCV。因此，檢測抗-HCV對丙型肝炎診斷很有價值。抗-HCV陽性是HCV感染的標志。但目前檢測結果不能充分反映急性、慢性抑或恢復期感染。

輸血后丙型肝炎較明確，人感染HCV后反應可有4種表現：①被動輸入高滴度抗-HCV陽性血，于輸血后抗-HCV即陽性，5周后轉陰。以后又出現抗 -HCV自動抗體，可持續陽性；②遲發性抗-HCV反應并持續陽性，般于輸血后20~22周或病后14～16周抗-HCV陽轉，迅速達高峰，持續陽性 10年以上：③遲發性短期抗-HCV反應，于輸血后19～21周或病后9～11周抗-HCV陽轉，1年后轉陰：④無反應，多見一過性HCV感染，抗 -HCV始終陰性。

3、HCV-RNA：

采用半定量聚合酶鏈反應（HCVcDNA/PCR，簡稱cPCR）測定肝和血清中HCV草藥RNA，具有特異性強、靈敏度高、快速的優點。HCVRNA 陽性是HCV感染的直接證據、是HCV復制指標、有傳染性。因HCV RNA較抗-HCV出現早，故可用于早期診斷及獻血員的篩查。HCVRNA陰性，說明HCV被清除，因此，也可做為判斷預后和療效的指標。

4、HCV基因分型

HCV基因型與抗病毒的效果密切相關，對制定個性化抗病毒方案具有重要意義。目前世界公認HCV有6個基因型及不同亞型，其中l型是世界分布最為廣泛的基因型。HCVlb和2a基因型在我國較為常見，以lb亞型為主，也有la、2b和3b亞型的報道。