乙肝疫苗能預(yù)防肝癌嗎？

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證實(shí)，肝癌發(fā)病與病毒性肝炎密切相關(guān)。那么，接種乙型肝炎疫苗能否降低肝癌的發(fā)病率呢？

接種乙型肝炎疫苗預(yù)防乙型肝炎感染非常有效，這已在不同國(guó)家、不同人群各種年齡組都得到證實(shí)。我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)的一項(xiàng)研究表明，在母親為乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性的新生兒中，聯(lián)合使用乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，對(duì)預(yù)防慢性乙型肝炎表面抗原的攜帶很有效。自1984年7月開(kāi)始，10年的乙肝疫苗接種方案在臺(tái)灣地區(qū)開(kāi)始實(shí)施，優(yōu)先對(duì)那些母親為乙型肝炎表面抗原攜帶者的新生兒接種疫苗。為了預(yù)防水平傳播，1986年方案擴(kuò)大到所有新生兒，并在10年內(nèi)逐步做到對(duì)所有易感染者給予接種。

1983年，江蘇啟東地區(qū)用乙肝疫苗預(yù)防肝炎，至1990年完成新生兒免疫接種計(jì)劃。結(jié)果顯示，5歲接種組乙型肝炎表面抗體（抗HBs）陽(yáng)性率達(dá)83%，高于未免疫組的23%；接種組乙型肝炎表面抗原（HBsA8）陽(yáng)性率為2.54%，低干未免疫組的10.0%，免疫保護(hù)率為75%：接受第4針加強(qiáng)免疫者，保護(hù)率可達(dá)81%，說(shuō)明使用每針5微克的低劑量疫苗，經(jīng)3～4年后可獲預(yù)期免疫效應(yīng)。

國(guó)際抗癌聯(lián)盟曾經(jīng)預(yù)測(cè)，肝癌可能是第一個(gè)可用疫苗進(jìn)行預(yù)防的人類(lèi)癌癥。世界衛(wèi)生組織和其他國(guó)際機(jī)構(gòu)，以及一些國(guó)家性機(jī)構(gòu)也都提倡肝炎高發(fā)國(guó)家實(shí)行新生兒預(yù)防注射乙型肝炎疫苗。肝炎低發(fā)國(guó)家中的高危人群首位當(dāng)屬生母為乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性的嬰兒，也應(yīng)預(yù)防注射乙型肝炎疫苗。據(jù)統(tǒng)計(jì)，母親為乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性者，其嬰兒約40%～60%感染乙肝病毒。此外，接受透析治療的患者、血友病患者、乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性者（乙肝病毒攜帶者）的配偶或異性伴侶、吸毒者、醫(yī)務(wù)工作者（特別是接觸血液和血液制品者，因偶然機(jī)會(huì)做皮膚穿刺時(shí)接觸了受乙型肝炎病毒感染的血液）等均應(yīng)列為接種疫苗的對(duì)象。

值得注意的是，肝癌通常是在慢性肝炎20~50年后才發(fā)病的，這就意味著，使用乙肝疫苗預(yù)防肝癌，需經(jīng)歷幾十年觀察才能證實(shí)。