肝功能恢復的關鍵被發現 肝臟再生或成真

中國和德國科學家近日一項研究發現了發現終末期肝病患者肝功能恢復之關鍵因素——“肝細胞的毛細膽管化”。由上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院與德國海德堡大學聯合組建的”中德慢加急性肝衰竭研究合作團隊“在2017年亞太肝病學年會上首次公布了他們的最新合作研究成果，稱決定肝臟能否恢復功能的關鍵因素是“肝細胞的毛細膽管化”，即是否實現了“功能性肝再生”。這一發現未來可以應用到終末期肝病的治療中，提高終末期肝病的治療效果，降低患者的死亡率。

所謂“慢加急性肝衰竭”，為近年來新定義的一種肝臟疾病終末期綜合征，是發生在慢性肝病基礎上的急性失代償所導致的全身多臟器功能衰竭，是所有肝臟疾病中短期死亡率最高的一類。目前來看，在疾病發生早期進行肝移植，是唯一有效的治療方式。

肝臟有很強的代償功能，只要有20-30%的肝功能恢復，就可讓患者存活。研究人員發現，所有發生肝壞死的被研究對象，在2周內肝臟均會出現不同程度的肝細胞再生，但是只有5例存活的對象真正具有“肝細胞的毛細膽管化”，而死亡及治療無效進行移植的患者無法形成該重要結構。

“肝細胞的毛細膽管化”代表肝細胞真正能發揮功能，即所謂的“功能性肝再生”。代表再生的肝細胞不僅可以發揮合成氨基酸、代謝有害物質的功能，而且能將膽紅素、膽汁酸等有害物質順利排泄至膽道。

“功能性肝再生”是決定慢加急性肝衰竭存活患者關鍵因素。這一成果的發現為今后疾病的治療提供了廣闊的空間，不僅可以開發促進“肝細胞的毛細膽管化”的靶向藥物，而且可以通過改善病變肝臟局部的微環境，讓肝臟本身促進“肝細胞的毛細膽管化”的形成，而干細胞的治療為后者提供了很大的可能。