確診肝硬化需要做哪些檢查

導(dǎo)致肝硬化的病因很多，而且各個(gè)年齡段都可能發(fā)病，并且肝硬化病人的臨床表現(xiàn)差異很大，在肝硬化早期代償功能尚充沛，可能無(wú)明顯癥狀，即使肝硬化早期有癥狀也缺乏特異性，所以容易出現(xiàn)漏診，因此患者進(jìn)行相關(guān)檢查十分必要。確診肝硬化需要做哪些檢查？

診斷肝硬化的檢查主要包括血常規(guī)、肝功能檢查、病原學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查、纖維化檢查、影像學(xué)檢查等。

1、血常規(guī)

肝硬化失代償期可有不同程度貧血；脾功能亢進(jìn)時(shí)，白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)可減少。

2、尿常規(guī)

失代償期可有蛋白尿及管型、血尿；有黃疸時(shí)可出現(xiàn)膽紅素，并有尿膽原增加。

3、肝功能實(shí)驗(yàn)

肝功能很復(fù)雜，臨床測(cè)試方法雖多，但難以全面反映全部功能狀態(tài)，常用的檢查內(nèi)容為：血清酶學(xué)實(shí)驗(yàn)（如血清氨基轉(zhuǎn)移酶、腺苷脫氨酶、膽堿酯酶、凝血酶原時(shí)間）、膽紅素代謝、蛋白質(zhì)代謝、脂肪代謝、肝纖維化血清學(xué)檢測(cè)等等。

4、腹水檢查

腹水呈淡黃色漏出液，外觀透明；腹水呈血性時(shí)應(yīng)高度懷疑癌變，應(yīng)做細(xì)胞學(xué)檢查。

5、免疫功能檢查

細(xì)胞學(xué)免疫檢查約半數(shù)患者的T淋巴細(xì)胞低于正常。

6、影像學(xué)檢查

包括X線檢查、CT和MRI檢查、B型超聲波檢查、彩色多普勒檢查、放射性核素肝脾掃描等等。

7、內(nèi)鏡檢查

纖維胃鏡可直接觀察食管及胃底靜脈曲張的程度和范圍，其準(zhǔn)確率較X線高。

8、肝活組織檢查

可見(jiàn)肝細(xì)胞變形壞死，纖維組織增生，假小葉形成。本檢查不僅有確診的價(jià)值，而且可了解肝硬化的組織學(xué)類(lèi)型、肝細(xì)胞損害和結(jié)締組織的程度。