確診肝硬化需要做哪些檢查

導致肝硬化的病因很多，而且各個年齡段都可能發病，并且肝硬化病人的臨床表現差異很大，在肝硬化早期代償功能尚充沛，可能無明顯癥狀，即使肝硬化早期有癥狀也缺乏特異性，所以容易出現漏診，因此患者進行相關檢查十分必要。確診肝硬化需要做哪些檢查？

診斷肝硬化的檢查主要包括血常規、肝功能檢查、病原學檢查、免疫學檢查、纖維化檢查、影像學檢查等。

1、血常規

肝硬化失代償期可有不同程度貧血；脾功能亢進時，白細胞及血小板計數可減少。

2、尿常規

失代償期可有蛋白尿及管型、血尿；有黃疸時可出現膽紅素，并有尿膽原增加。

3、肝功能實驗

肝功能很復雜，臨床測試方法雖多，但難以全面反映全部功能狀態，常用的檢查內容為：血清酶學實驗（如血清氨基轉移酶、腺苷脫氨酶、膽堿酯酶、凝血酶原時間）、膽紅素代謝、蛋白質代謝、脂肪代謝、肝纖維化血清學檢測等等。

4、腹水檢查

腹水呈淡黃色漏出液，外觀透明；腹水呈血性時應高度懷疑癌變，應做細胞學檢查。

5、免疫功能檢查

細胞學免疫檢查約半數患者的T淋巴細胞低于正常。

6、影像學檢查

包括X線檢查、CT和MRI檢查、B型超聲波檢查、彩色多普勒檢查、放射性核素肝脾掃描等等。

7、內鏡檢查

纖維胃鏡可直接觀察食管及胃底靜脈曲張的程度和范圍，其準確率較X線高。

8、肝活組織檢查

可見肝細胞變形壞死，纖維組織增生，假小葉形成。本檢查不僅有確診的價值，而且可了解肝硬化的組織學類型、肝細胞損害和結締組織的程度。