捕捉肝臟變硬的“信號”

臉消瘦、面黝黑

1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑，面容消瘦枯萎，臉頰有小血管擴張，口唇干燥，這就是肝病面容。這是由于肝功能減退，導致黑色素生成增多所致。

乳房脹、睪丸縮肝臟對人體血液中性激素的平衡起著重要的作用。由于肝硬化時雌激素增加，雄激素減少，男性可見乳房增大、脹痛，睪丸萎縮。對女性來說，肝硬化時性激素紊亂，也會引起月經紊亂、乳房縮小、陰毛稀少等。

蜘蛛痣、朱砂掌肝硬化患者常在面部、頸、胸、肩、前臂及手背等處出現一些擴張的皮膚小動脈，周圍有向四周輻射的樹枝樣細小分支，形態像一個個小蜘蛛，呈鮮紅色，用筆尖、大頭針或細棒一端壓迫痣的中心點，可使痣及其周圍分支消失，這就是蜘蛛痣。這也是由于肝功能減退之故。

蜘蛛痣的出現，在一定程度上可作為慢性肝炎或肝硬化的標志，但并不具有特異性。正常婦女月經期間或妊娠時，約40%也可見蜘蛛痣另外，飽經風吹日曬、經常飲酒、維生素B缺乏、類風濕關節炎患者，以及少數健康人也可見到蜘蛛痣。

與蜘蛛痣發生機制相同的表現是肝掌，就是指手掌連接大、小拇指的兩側（大、小魚際）發紅，細觀有許多紅色斑點，有的呈斑塊狀，紅白相間無規律，如局部加壓會變蒼白，放松后恢復原狀。有時患者腳底也有這種改變。因其發紅又稱朱砂掌。

眼發黃、皮發黃患者的鞏膜（眼白）或皮膚發黃，醫學術語稱為黃疸。肝硬化患者半數以上可出現這種體征，一般程度較輕。這是由于肝硬化時膽汁不能正常排出，血中膽紅素增多所致。若黃疸驟然升高或重新出現，均提示肝細胞有破壞，應引起重視。

出血點、發低熱肝硬化患者常常有出血傾向，可出現反復鼻出血，刷牙時牙齦出血，皮膚出現出血點或淤斑，嚴重者為血腫。這是肝硬化時肝臟合成各種凝血因子及凝血酶的功能減低，脾功能亢進引起血小板減少等多種原因導致的結果。