關(guān)于肝硬化的鑒別診斷有哪些

肝硬化是一種慢性肝病，一般病程較長(zhǎng)，早期發(fā)病癥狀不明顯，容易被忽略而耽誤治療。那么肝硬化如何鑒別診斷？

早期肝硬化系指臨床上無(wú)任何特異性癥狀或體征，肝功能檢查無(wú)明顯異常，但在肝臟組織學(xué)上已有明顯的病理變化。國(guó)內(nèi)外研究均已證實(shí)，早期肝硬化患者，肝內(nèi)各種膠原含量均有所增加，其中以ⅰ、ⅲ型膠原沉積增多為主。晚期肝硬化以ⅰ型增多為主，早期以ⅲ型為主，隨著肝纖維化的進(jìn)展，ⅰ/ⅲ型膠原比率由1增至1.59，ⅰ型膠原纖維增多，參與結(jié)締組織的形成，其可逆性強(qiáng)，主要見于晚期肝硬化。

診斷要點(diǎn)：

1、起病隱匿，有乏力，食欲減退，腹脹，腹瀉，消瘦等。

2、肝腫大，邊緣硬，常為結(jié)節(jié)狀，蜘蛛痣，肝掌，脾腫大，腹壁靜脈曲張，腹水等。

3、常有輕度貧血，血小板及白細(xì)胞數(shù)減少。結(jié)合膽紅素、alt、ast、ggt 等增高，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，血漿白蛋白降低，a/g 比例倒置，甲胎蛋白增高等。

4、b 超可提示診斷。食道鋇餐透視若見靜脈曲張的x 線陽(yáng)性征也有決定性診斷意義。