進行肝硬化檢查診斷的方法有哪些
肝硬化是嚴重性和危害性僅次于肝癌的一種慢性肝病,常有黃疸、感染、呼吸系統損傷等癥狀表現。肝硬化發病一定要及早檢查和治療。診斷肝硬化的癥狀依據有哪些?
一、肝腫大,邊緣硬,常為結節狀,蜘蛛痣,肝掌,脾腫大,腹壁靜脈曲張,腹水等。
二、常有輕度貧血,血小板及白細胞數減少。結合膽紅素、alt、ast、ggt等增高,凝血酶原時間延長,血漿白蛋白降低,a/g比例倒置,甲胎蛋白增高等。
三、起病隱匿,有乏力,食欲減退,腹脹,腹瀉,消瘦等。
四、b超可提示診斷肝硬化。食道鋇餐透視若見靜脈曲張的x線陽性征也有決定性診斷意義。
肝硬化的檢查項目有哪些?
1、此外有助于診斷和實驗室及各種輔助檢查還有:免疫功能改變;超聲顯像可發現肝區聲像圖的典型變化及脾腫大、肝門靜脈擴張、腹水等門脈高壓癥表現。失代償期肝硬化有明顯癥狀表現和肝功能異常,診斷不困難。代償期肝硬化診斷有困難時可進行肝穿刺活組織病理檢查。
2、肝組織學檢查:肝硬化有纖維隔形成且小結節性或混合結節性增生者可通過此項檢查確診亦可了解肝纖維化的程度,可鑒別診斷酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化、以及是否伴有活動性肝炎。
3、體格檢查:早期肝硬化在體格檢查時,常可觸及腫大的肝臟,部分亦可觸及腫大的脾臟。
4、肝功能檢查:肝功能檢查多在正常范圍或輕度異常,早期肝硬化比較突出的是蛋白方面的異常,如白蛋白減低,球蛋白升高,血中白/球蛋白比值降低甚至倒置。
5、肝纖4項血清學檢查:即透明質酸、層粘連蛋白、ⅲ型前膠原、ⅳ型膠原。其中2~3項有顯著增高,可考慮早期肝硬化的可能。
(責任編輯:陳曉 )
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