急慢性丙型肝炎的診斷

丙肝作為肝炎的一種，其自身也分為不同的類型，主要分為急性丙型肝炎和慢性丙型肝炎，那么了解丙型肝炎的診斷就值得我們關注，根據不同類型的丙肝，找到正確的方法治療，才能更好地治療疾病，是疾病盡快恢復，到底急慢性肝炎具體有哪些診斷方法呢？

急性丙型肝炎的診斷

1、實驗室檢查：ALT多呈輕度和中度升高，抗-HCV的HCVRNA陽性。HCVRNA常在ALT恢復正常前轉陰，但也有ALT恢復正常而HCVRNA持續陽性者。

2、流行病學史：有輸血史、應用血液制品史或明確的HCV暴露史。輸血后急性丙型肝炎的潛伏期為2~16周（平均7周），散發性急性丙型肝炎的潛伏期尚待研究。

3、臨床表現：全身乏力、食欲減退、惡心和右季肋部疼痛等，少數伴低熱，輕度肝腫大，部分患者可出現脾腫大，少數患者可出現黃疽。部分患者無明顯癥狀，表現為隱匿性感染。

有上述123或23者可診斷為丙肝。

慢性丙型肝炎的診斷

1、肝臟移植后HCV感染的復發：丙型肝炎常在肝移植后復發，且其病程的進展速度明顯快于免疫功能正常的丙型肝炎患者。一旦移植的肝臟發生肝硬化，出現并發癥的危險性將高于免疫功能正常的肝硬化患者。肝移植后丙型肝炎復發與移植時HCVRNA水平及移植后免疫抑制程度有關。

2、病變程度判定： HCV單獨感染極少引起重型肝炎，HCV重疊HIV、HBV等病毒感染、過量飲酒或應用肝毒性藥物時，可發展為重型肝炎。HCV感染所致重型肝炎的臨床表現與其他嗜肝病毒所致重型肝炎基本相同，可表現為急性、亞急性和慢性經過。

3、診斷依據：HCV感染超過6個月，或發病日期不明、無肝炎史，但肝臟組織病理學檢查符合慢性肝炎，或根據癥狀、體征、實驗室及影像學檢查結果綜合分析，亦可診斷。

4、肝硬化與HCC：慢性HCV感染的最嚴重結果是進行性肝纖維化所致的肝硬化和HCC。

5、慢性丙型肝炎肝外表現：肝外臨床表現或綜合征可能是機體異常免疫反應所致，包括類風濕性關節炎、干燥性結膜角膜炎、扁平苔蘚、腎小球腎炎、混合型冷球蛋白血癥、B細胞淋巴瘤和遲發性皮膚卟啉癥等。

6、混合感染：HCV與其他病毒的重疊、合并感染統稱為混合感染。我國HCV與HBV或HIV混合感染較為多見。

通過以上對丙型肝炎的診斷的介紹，大家基本上了解了急性丙型肝炎和慢性丙型肝炎的不同診斷，對于疾病，一定要早發現早治療，才能取得滿意的療效，早日擺脫乙肝的困擾。