“乙肝病毒攜帶者”是個什么概念

“乙肝病毒攜帶者”是一個非常模糊的概念，很多非專業人員都講不清，到底什么是所謂的“攜帶者”呢？這個概念十分有必要跟大家講清楚。

我國乙肝過去最常見的感染途徑是母嬰傳播，由于過去對乙肝母嬰傳播沒有科學的認知，更沒有有效的阻斷方法，因此這是一個主要的感染途徑，但絕不是唯一的傳播途徑，乙肝還可以通過輸血、性傳播及其他密切接觸傳播。

5歲以前感染乙肝病毒，絕大多數會成為慢性感染者。5歲以后感染，絕大多數呈急性過程然后自愈。

乙肝病毒長期潛伏體內則成為慢性乙肝病毒感染者。這其中的一小部分表現為肝臟的損傷，也就是慢性乙型肝炎患者，而很大一部分并沒有明確的肝臟炎癥，則屬于所謂的“攜帶者”。

攜帶者又分為兩種情況：

①“慢性乙肝病毒攜帶者”——肝功能正常，影像學檢查（包括B超、CT、核磁等）檢查均正常，但HBV-DNA（乙肝病毒核糖核酸）檢測呈陽性（大于最小可檢測值），這種情況被命名為“慢性乙肝病毒攜帶者”，由于攜帶病毒，而且往往水平較高，因此具有一定的傳染性，同時也有一定的潛在危險，病情可能會在不知不覺中進展。

②“慢性乙肝表面抗原攜帶者”——肝功能正常，影像學檢查（包括B超、CT、核磁等）檢查均正常，同時HBV-DNA（乙肝病毒核糖核酸）檢測呈陰性（低于最小可檢測值），這種情況被命名為“慢性乙肝表面抗原攜帶者”，由于乙肝病毒陰性，因此不具有傳染性，同時潛在危險較小，病情相對穩定。

特別需要指出的是：

1、慢性乙肝病毒感染者的狀態是動態變化的，不是一成不變的，可以在“慢性乙肝病毒攜帶者”、“慢性乙肝表面抗原攜帶者”、“慢性乙型肝炎”這三種狀態下轉換。

因此，患者需要定期復查、檢測，明確自己所處的不同狀態。

2、不同狀態的轉換受到年齡、飲食、生活、情緒等各方面因素的綜合影響，造成免疫狀態的不同，從而導致不同的患病狀態。

3、既不可麻痹大意，又不必過分緊張。處于“攜帶者”狀態，不管是哪種“攜帶者”均表示目前肝臟并無炎癥活動，也就是疾病處于相對穩定狀態，故不必過分緊張，尋求過度的治療。又不可高枕無憂，從而忽視了定期的病情監測。

4、攜帶者原則上不建議采取治療，第一個原因是目前對于攜帶者缺乏有效的治療手段，尚無有效方法可使“攜帶者”變成“非攜帶者”。第二，攜帶者采用抗病毒等治療方法效果不佳，甚至會造成繼發耐藥等不良后果，所以冒然治療很可能比不治療還要糟糕。

5、對于攜帶者建議每半年至少系統復查一次，復查內容包括：乙肝五項、HBV-DNA定量，甲胎蛋白，肝功能，血常規、B超。強烈建議到?？漆t院并采用敏感的試劑進行規范檢查。