乙肝病人的抗病毒治療

對于HBVDNA（+）與（或者）HBeAg（+）、肝功能異常的乙型肝炎病人主張抗病毒治療，目的是抑制HBV的活性與復制，降低或者抑制對肝細胞的損害，并非是去除病毒。

當前抗病毒治療對乙肝病毒攜帶者（即肝功能檢查正常）無效，此類人群肝硬化和肝癌發生率很低，所以不提議抗病毒治療，但是必需定期監測肝功能狀態，以便及時發現肝炎活動。

當前證實有效的抗病毒治療藥物有：

1、α干擾素（IFNα）。

2、核苷類似物如拉米夫定已較廣泛應用于臨床，還有些核苷類似物如泛昔洛韋、阿地福韋、恩替卡韋正處在實驗階段，今后有望用于臨床。

3、氧化苦參堿是從植物苦豆子里提取的生物堿，有抗HBV作用，并且副作用輕微。當前已有注射液與口服液兩類劑型。

今后抗病毒治療聯合用藥是必然趨勢，可有下面幾種組合：

1、IFNα與核苷類似物聯合應用，當前已認為二者聯合治療，HBeAg的血清轉換率，比單一用藥高，并且能夠減少HBV變異。

2、各類核苷類似藥聯合應用。

3、IFNα或者核苷類似物與免疫增強劑聯合應用。

4、國產抗病毒藥與以上聯合應用。