肝纖維化是肝硬化的必經(jīng)階段
肝纖維化是肝硬化的必經(jīng)階段,可能大家只是聽說(shuō)過肝硬化,對(duì)于肝纖維化了解不多,其實(shí)肝硬化是肝纖維化進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果,是多種肝臟疾病的終末期表現(xiàn),通常較難逆轉(zhuǎn),發(fā)現(xiàn)肝纖維化趨向應(yīng)及時(shí)治療。
肝纖維化是指肝臟纖維結(jié)締組織的過度沉積,是纖維增生和纖維分解不平衡的結(jié)果,也是肝病的一種,其發(fā)病的原因有很多。
了解肝纖維化的發(fā)病原因脂肪肝由于各種原因引起的脂肪在肝內(nèi)過度蓄積,造成肝臟的持續(xù)性損傷,導(dǎo)致肝細(xì)胞的脂肪變性、脂質(zhì)代謝的紊亂,使肝臟對(duì)炎癥反應(yīng)和各種肝損傷因素的易感性增高,進(jìn)而促進(jìn)肝臟纖維化的發(fā)生及發(fā)展。
酒精肝酗酒可導(dǎo)致酒精肝病情的發(fā)展,因其中間代謝產(chǎn)物乙醛不僅直接損傷肝臟而且對(duì)肝臟產(chǎn)生的氧化應(yīng)激和脂質(zhì)過氧化損傷,進(jìn)而可誘發(fā)肝臟代謝紊亂,促進(jìn)炎癥免疫反應(yīng)和肝纖維化的發(fā)生,若長(zhǎng)此以往下去,可導(dǎo)致酒精性肝硬化的發(fā)生。
病毒性肝炎慢性病毒性肝炎一般都伴有程度不等的肝纖維化,因?yàn)椴《镜某掷m(xù)性存在,反復(fù)或持續(xù)的炎癥浸潤(rùn),無(wú)疑是對(duì)肝細(xì)胞的一個(gè)損傷,可導(dǎo)致肝實(shí)質(zhì)發(fā)生炎癥、壞死等病理變化,致使肝臟持續(xù)不斷的纖維增生而逐漸形成肝纖維化。
自身免疫性疾病在臨床上像肝細(xì)胞受累的自身免疫性肝炎或是膽管細(xì)胞受累的原發(fā)性膽汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎,這類患者其自身的免疫系統(tǒng)會(huì)攻擊肝臟,而引起感染,導(dǎo)致肝纖維化或肝硬化的發(fā)生。
主要是通過兩大危害形成肝硬化:一是由于肝組織結(jié)構(gòu)的破壞,使肝內(nèi)血管受壓扭曲、閉鎖或動(dòng)脈與靜脈之間出現(xiàn)短路吻合,造成門靜脈系統(tǒng)血管阻力增大,形成門靜脈高壓,導(dǎo)致脾腫大、腹水生成和胃底食管靜脈曲張,有上消化道曲張靜脈破裂出血的潛在危險(xiǎn);二是正常肝細(xì)胞之間的血液微循環(huán)通道因纖維組織成分的沉積而造成循環(huán)障礙,影響肝細(xì)胞的血液供應(yīng),使因炎癥受損的肝細(xì)胞不易修復(fù)甚至加重?fù)p傷,直至功能正常的肝細(xì)胞愈來(lái)愈少,最后導(dǎo)致肝功能衰竭。
兩大危害都是致命的。肝纖維化需要治療嗎既然肝纖維化造成的危害很大、威脅生命,就一定要治療。由于肝纖維化是各種慢性肝病最后走向肝硬化的必由之路,因而在此階段抗肝纖維化治療,可以阻斷或減緩肝硬化的發(fā)生。
即使肝癌手術(shù)后,也需要通過抗肝纖維化來(lái)治療并發(fā)的肝硬化。10多年前,肝纖維化被認(rèn)為是不可逆轉(zhuǎn)的。經(jīng)過多年來(lái)科研人員的不懈努力,證明肝纖維化甚至早期肝硬化可以逆轉(zhuǎn),肝纖維化的研究已是肝病學(xué)界的熱門課題。
與大多數(shù)疾病的診療一樣,早診斷、早治療是治療肝纖維化的重要條件,有助于減輕、逆轉(zhuǎn)甚至治愈肝纖維化。對(duì)于肝硬化患者,抗肝纖維化治療可以減慢疾病發(fā)展的速度,延長(zhǎng)生命。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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