引起肝硬化的原因早期有哪些
肝硬化是一種常見肝病,對病人的健康有很大的危害,而且治療困難。找出肝硬化的發(fā)病原因并進行類型診斷可以幫助制定出更合理的有針對性的治療方案。那么引起肝硬化的原因早期有哪些?
一般來說,將引起肝硬化的原因分為以下10類:
(1)病毒性肝炎:病毒性肝炎是引起肝硬化的主要原因,尤其以乙肝和丙肝最容易引起肝硬化,稱為肝炎后肝硬化。急性或亞急性肝炎如有大量肝細胞壞死和纖維化,可以直接演變?yōu)楦斡不绕涫锹曰顒有愿窝祝患仔透窝着c戊型肝炎等一般不轉(zhuǎn)為慢性,且在急性期癥狀也相對不嚴重,所以一般不會引起肝硬化。
(2)慢性酒精中毒:往年調(diào)查,在歐美國家酒精性肝硬化約占全部肝硬化50%-90%。如今在國內(nèi)嗜酒者也不在少數(shù),酒精性肝硬化也呈上升趨勢,應(yīng)引起國民的注意。
(3)化學(xué)毒物或藥物:許多化學(xué)毒物或藥物可損傷肝臟,長期或反復(fù)地接觸工業(yè)毒物,如四氯化碳、砷、氯仿等,或使用藥物如異煙肼、甲基多巴、四環(huán)素、氨甲碟呤等,可產(chǎn)生中毒性或藥物性肝炎以及慢性活動性肝炎,進而發(fā)展為大結(jié)節(jié)性或小結(jié)節(jié)性肝硬化。此類肝硬化主要以長期接觸化學(xué)毒物、長期服用(濫用)藥物的人多見。
(4)脂肪肝:營養(yǎng)失衡,特別是蛋白質(zhì)、抗脂肝因素和b族維生素缺乏,都可引起脂肪肝、導(dǎo)致肝細胞壞死、變性直至肝硬化。特別是有營養(yǎng)不良者,可降低肝細胞對致病因素的抵抗力,而成為肝硬化的間接病因。
(5)遺傳和代謝性疾病:由遺傳和代謝性疾病的肝臟病變逐漸發(fā)展而成的肝硬化,稱為代謝性肝硬化。
(6)肝臟瘀血:慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎和各種病因引起的肝靜脈阻塞綜合征,均可使肝內(nèi)長期瘀血缺氧而導(dǎo)致肝小葉中心區(qū)肝細胞壞死、萎縮和消失,網(wǎng)狀支架塌陷和星芒狀纖維化,稱淤血性肝硬化。
(7)長期膽汁淤阻導(dǎo)致肝硬化:有兩種類型,即原發(fā)性膽汁型肝硬化(由于肝內(nèi)膽小管阻塞而引起);另一種類型為繼發(fā)性膽汁肝硬化(由于肝外膽管阻塞引起)。成人的阻塞多由于膽石、狹窄、癌腫、慢性胰腺炎等引起。
(8)感染:新生兒梅毒可能引起肝硬化。血吸蟲蟲卵可致門管區(qū)纖維組織增生,伴有肝硬化者可能與其他病原有關(guān)。瘧疾不會引起肝硬化,如果有營養(yǎng)不良及病毒性肝炎及毒性因素可能導(dǎo)致肝硬化。
(9)免疫紊亂:狼瘡樣肝炎引起的肝硬化。
(10)原因不明:所謂原因不明的肝硬化很可能不是一種特殊的類型,而是由于病史不詳,組織病理辨認等原因未能查出其病因。其中部分病例可能與隱匿性黃疸型肝炎有關(guān)。
(責任編輯:陳曉 )
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