肝硬化早期信號怎么看 肝硬化治療方法有哪些
早期肝硬化的癥狀表現:
臉消瘦、面黝黑
1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑,面容消瘦枯萎,臉頰有小血管擴張,口唇干燥,這就是“肝病面容”。這是由于肝功能減退,導致黑色素生成增多所致。
乳房脹、睪丸縮
肝臟對人體血液中性激素的平衡起著重要的作用。由于肝硬化時雌激素增加,雄激素減少,男性可見乳房增大、脹痛,睪丸萎縮。對女性來說,肝硬化時性激素紊亂,也會引起月經紊亂、乳房縮小、陰毛稀少等。
蜘蛛痣、朱砂掌
肝硬化患者常在面部、頸、胸、肩、前臂及手背等處出現一些擴張的皮膚小動脈,周圍有向四周輻射的樹枝樣細小分支,形態像一個個小蜘蛛,呈鮮紅色,用筆尖、大頭針或細棒一端壓迫痣的中心點,可使痣及其周圍分支消失,這就是蜘蛛痣。這也是由于肝功能減退之故。
蜘蛛痣的出現,在一定程度上可作為慢性肝炎或肝硬化的標志,但并不具有特異性。正常婦女月經期間或妊娠時,約40%也可見蜘蛛痣另外,飽經風吹日曬、經常飲酒、維生素B缺乏、類風濕關節炎患者,以及少數健康人也可見到蜘蛛痣。
與蜘蛛痣發生機制相同的表現是肝掌,就是指手掌連接大、小拇指的兩側(大、小魚際)發紅,細觀有許多紅色斑點,有的呈斑塊狀,紅白相間無規律,如局部加壓會變蒼白,放松后恢復原狀。有時患者腳底也有這種改變。因其發紅又稱“朱砂掌”。
眼發黃、皮發黃
患者的鞏膜(眼白)或皮膚發黃,醫學術語稱為黃疸。肝硬化患者半數以上可出現這種體征,一般程度較輕。這是由于肝硬化時膽汁不能正常排出,血中膽紅素增多所致。若黃疸驟然升高或重新出現,均提示肝細胞有破壞,應引起重視。
出血點、發低熱
肝硬化患者常常有出血傾向,可出現反復鼻出血,刷牙時牙齦出血,皮膚出現出血點或淤斑,嚴重者為血腫。這是肝硬化時肝臟合成各種凝血因子及凝血酶的功能減低,脾功能亢進引起血小板減少等多種原因導致的結果。
肝硬化早期的治療方法有哪些。
一、支持治療:
靜脈輸入高滲葡萄糖液用以補充患者所需要的熱量,輸液中可以加入適當的維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質、酸堿平衡。對于病情較重的肝硬化患者可以輸入白蛋白、新鮮血漿。
二、藥物治療:
1、心得安:國內常用量每次10~20mg,每日3次或每次40mg,每日2次。應從小量開始,遞增給藥。
2、硝酸酯類:如消心痛每次5~10mg,每日2~3次,極量每次20mg。
3、鈣通道阻滯劑:如心痛定每次10~20mg,每日3次,急癥給藥可舌下含服。
三、脾功能亢進治療:
可服用升白細胞和血小板的藥物,如利血生20mg,每日3次。鯊肝醇50mg,每日3次。氨肽素1g,每日3次。必要時可行脾切除術或脾動脈栓塞術治療。
四、門靜脈高壓癥的外科治療:
適應癥為食管、胃底靜脈曲張破裂出血,經非手術治療無效;巨脾伴脾功能亢進;食管靜脈曲張出血高危患者。包括:門-腔靜脈分流術,門-奇靜脈分流術和脾切除術等。術后并發癥為肝性腦病及術后再出血等。
(責任編輯:陳曉 )
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