與乙肝相關(guān)的肝衰竭

乙肝的英文名稱為HBV，肝衰竭大家也不陌生了，那么，兩者間有什么關(guān)系呢？

在中國，HBV感染是引起肝衰竭的主要原因之一。HBV相關(guān)肝衰竭進(jìn)一步分為急性肝衰竭、亞急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭。核苷（酸）類似物可安全應(yīng)用于HBV相關(guān)肝衰竭的治療，并可改善患者的預(yù)后。

核苷（酸）類似物用于HBV相關(guān)的急性、亞急性肝衰竭患者可改善其生存率、降低肝衰竭相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，對(duì)HBsAg陽性或HBVDNA陽性的急性、亞急性肝衰竭患者應(yīng)考慮盡早應(yīng)用核苷（酸）類似物抗病毒治療。對(duì)于此類患者建議應(yīng)用LAM、ETV與LdT等抑制病毒作用迅速的核苷（酸）類似物，長期應(yīng)用應(yīng)注意監(jiān)測耐藥的發(fā)生。抗病毒過程中出現(xiàn)HBsAg及HBVDNA低于檢測下限，不能完全排除體內(nèi)仍殘存HBV，因此抗病毒治療應(yīng)持續(xù)至發(fā)生HBsAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換。就診時(shí)抗-HBs陽性的患者，不必進(jìn)行抗病毒治療。

血漿中HBVDNA載量與慢加急性、慢性肝衰竭的預(yù)后相關(guān)，病毒載量高者預(yù)后較差。慢加急性、慢性肝衰竭患者應(yīng)用核苷（酸）類似物進(jìn)行抗病毒治療可改善患者病情、提高生存率并可降低肝移植后乙肝肝炎復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于早、中期HBV相關(guān)慢加急性肝衰竭患者，如果HBVDNA陽性即可考慮抗病毒治療；晚期慢加急性肝衰竭患者、慢性肝衰竭患者往往需要進(jìn)行肝臟移植，只要HBsAg或HBVDNA陽性就應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。既往未應(yīng)用過核苷（酸）類似物治療的患者，可考慮應(yīng)用LAM、ETV或LdT等抑制病毒作用迅速的核苷（酸）類似物。對(duì)于核苷（酸）類似物停藥后肝炎復(fù)發(fā)導(dǎo)致的慢加急性肝衰竭，可使用原抗病毒藥物或更換其他核苷（酸）類似物。核苷（酸）類似物治療過程中發(fā)生病毒變異導(dǎo)致的慢加急性肝衰竭，應(yīng)盡早聯(lián)合與先前藥物無交叉耐藥的核苷（酸）類似物進(jìn)行治療。

 溫馨提示：有些患者為盡快治好病，說明書上讓吃兩片，他偏偏吃四片，明明吃一種藥就行了，他偏偏自行配藥，把幾種藥物混著吃，這會(huì)導(dǎo)致藥物攝入過量，損害肝功能，導(dǎo)致肝衰竭的發(fā)生，所以，我們得了乙肝后不能亂吃藥，要按醫(yī)囑進(jìn)行，以免惡化為肝衰竭。