治療肝硬化，急不得！

俗話說病來如山倒，病去如抽絲，意思是人得病的時候就像山倒了一樣快和讓人喘不過來氣，而想讓病好就像從繭里面抽絲一樣的慢和讓人小心翼翼。這句話用在肝硬化患者身上再貼切不過了。

肝臟是一個敏感器官，很容易受到各種因素的損傷，如病毒、藥物、酒精、免疫因素等。但是肝臟損傷不太容易產生癥狀，尤其是慢性的肝損傷，因此肝臟也是一個沉默的器官。

慢性肝炎在早期階段多數無明顯自覺癥狀，有相當數量的患者到門診看病時已經是肝硬化失代償期，也就是說有了腹水、消化道出血、肝性腦病等各種并發癥才發現自己有肝病。

而一旦有了這些并發癥，患者的病情會發展迅速，生活質量急轉直下。報告顯示，失代償期肝硬化的5年生存率大約14%。因此對于一個突然診斷肝硬化的患者真的有如山倒的感覺。有些患者甚至不能接受這個事實而導致精神崩潰。

患者一旦發現自己有了肝硬化，迫切希望醫生能夠給出一副靈丹妙藥，想盡快治愈而且永不復發，殊不知病去如抽絲。肝硬化是各種慢性肝病基礎上逐漸形成的一種肝臟病理改變，一般來說肝硬化的發生至少需要5-10年的時間。

這個過程，是由于各種病因如病毒、酒精等導致肝細胞炎癥壞死，刺激肝臟纖維組織增生，越來越多的肝纖維組織沉積在肝臟內，超過了肝臟的代謝能力，從而引起肝臟小葉結構的紊亂，假小葉形成，即進入到肝硬化階段。

肝纖維化和肝硬化并沒有一個截然分開的界限，這是一個連續的過程。也就是說肝硬化的形成經歷了漫長的過程。

那么，肝硬化能否逆轉呢？近年來越來越多的證據證實在長期控制病因的情況下，結合中藥抗纖維化治療，肝硬化可以獲得一定程度的逆轉。尤其是在乙肝肝硬化的治療方面，已經有部分患者取得了滿意療效。

在肝硬化的治療中，病因治療是根本。以乙肝肝硬化為例，乙肝病毒的長期存在即活躍復制是病因，因此抗病毒治療是根本，是前提。然而病因的控制并不等于肝硬化的直接改善。幾十年累積的肝纖維組織逐漸代謝、肝組織逐漸的修復需要一個漫長的過程，這就是為什么肝硬化的治療病去如抽絲。

那么在病因控制的基礎上，肝硬化是如何逆轉的呢？一方面肝臟自身具有強大的自我修復能力，另一方面中藥的抗纖維化能起到很大的輔助作用。

同時中藥的全身條理能夠協助改善肝硬化相關的各種不適癥狀如乏力、倦怠、腹脹、納差等，因此肝硬化的治療，中藥擔當了重要角色。但是這不等于中藥能夠藥到病除，希望患者不要誤解。

因為在門診經常遇到千里迢迢來求醫的患者。滿懷希望討得一個神方，希望回去照這個方子一直吃下去，肝硬化就能根治。這是巨大的誤區。中藥在肝硬化的治療中具有重要的地位，但是需要長期堅持，另外湯劑的使用需要根據病情變化做階段性調整，不是一勞永逸。