肝炎的發病機制是什么

肝炎的發病機制至今尚未完全闡明，其發病與病毒、損傷等多方面因素有關。

（1）病毒因素：肝炎可由肝炎病毒等多種病毒引起，其原因是：

1）病毒的直接損傷：如肝炎病毒在肝內復制增殖，導致肝損傷。肝損傷的程度與病毒的數量和毒力有一定的關系。

2）病毒重疊感染：可以加重病情，乙型肝炎病毒合并丙型肝炎、丁型肝炎病毒感染陽性率較高，在肝炎的發病中起到一定作用。

3）HBV基因突變：不同基因型HBV的毒力不同，HBV的變異使病毒的致病力增加。已發現HBV基因前C區和C區的-基因變異與乙型肝炎，尤其是HBeAg陰性重型乙型肝炎有密切關系。

（2）因素：

1）腫瘤壞（TNF）：①TNF對肝有直接毒性作用；②TNF激活內酶的活性；③TNF可引起微循環障礙；④TNF與其他的協同作用。

2）白介素（IL）：IL1、IL6、IL2可作用于不同的靶，如淋巴、巨噬、內皮及肝，引起毒性作用。同時，它們相互作用，在肝炎損害中起重要作用。

3）內毒素：是革蘭陰性菌壁的脂多糖成分，對肝有直接毒性作用，導致微循環障礙。另外，內毒素還可通過促進釋放而引起肝損傷。