原發性肝癌的早期癥狀

原發性肝癌也是我國惡性腫瘤中常見的一種，病情這種病的死亡率相當高，在惡性腫瘤中死亡率的排名也是很靠前的，尤其是在農村。所以，一定要重視這種病，一經發現要趕緊去醫院接受治療。那么，原發性肝癌的早期癥狀都有哪些呢？

原發性肝癌有時須與下列疾病相鑒別

（一）繼發性肝癌

肝臟血源豐富，其他癌腫可轉移至肝臟。病理解剖肝癌的早期癥狀資料繼發性肝癌為原發性肝癌的1.2倍，其中以繼發于胃癌的最多其次為肺結腸胰等的癌腫，繼發性肝癌大多為多發性結節，臨床以原發癌表現為主，少數可僅有繼發性肝癌的征象，如肝腫大肝結節肝區痛黃疸等。除個別來源于胃結腸胰的繼發性肝癌病例外，血清AFP多呈陰性。

（二）肝硬化肝炎

原發性肝癌常發生在肝硬化基礎上，兩者鑒別常有困難。肝癌的早期癥狀鑒別在于詳細病史、體格檢查、實驗室檢查。肝硬化病情發展較慢，有反復肝功能損害較顯著，血清AFP陽性多提示癌變。少數肝硬化、肝炎患者也可有血清AFP升高，但通常為“一過性”，且往往伴有轉氨酶顯著升高。而肝癌則血清AFP持續上升往往超過500ng/ml，此時與轉氨酶下降呈曲線分離現象。甲胎蛋白異質體LCA非結合型含量》75%提示非癌肝病。

（三）肝膿腫

臨床表現發熱肝區疼痛和壓痛明顯，反復多次超聲檢查常可發現膿腫的液性暗區超聲導引下診斷性肝穿刺有助于確診。

（四）其他肝臟良性腫瘤或病變

如血管瘤、肝囊腫、肝包蟲病、膽嚇癌、膽管癌、結腸肝曲癌、胃癌、胰腺癌、及腹膜后腫瘤等易與原發性肝癌相混淆。除甲胎蛋白多為陰性可助區別外病史臨床表現不同，特別超聲CT MRI等影像學檢查胃腸道X線檢查等均可作出鑒別診斷。目前與小肝癌肝癌的早期癥狀相混淆的肝臟良性病變如腺瘤、樣增生肝硬化、再生結節、局灶性結節、性增生等鑒別尚有一定困難。定期隨訪，必要時作實時超聲引導下穿刺活檢可助診斷，不能排除惡性腫瘤時為不失早期根治機會，必要時亦可考慮剖腹探查。