乙肝變肝癌，受哪些因素影響

我國臺灣約有三百萬名乙肝病毒攜帶者，其中約有三分之二因未篩檢而不自知。乙肝攜帶者繼續抽煙、酗酒、嚼檳榔，罹患肝癌的比例會比無不良嗜好的乙肝病毒攜帶者高出19倍。這份研究結果是自1990年至今，以隨機抽選臺灣七個鄉鎮，共2.53萬乙肝病毒攜帶與非攜帶者，追蹤其后續健康狀況分析而來。

肝炎、肝硬化及肝癌被稱為是肝炎三部曲，也是所有攜帶者必須注意的。調查發現，臺灣的慢性乙肝患者，每增加一歲，惡化成為肝硬化的風險就提高1.06倍，每日抽煙大于20根以上，相對危險性則提高為2.1倍。

而乙型肝炎攜帶者發生肝癌的危險，則是隨年齡每增加一歲，就提高了1.1倍；一旦經B超檢查顯示為肝硬化的病患，則相對于非肝硬化的帶原者，有11.8倍的肝癌風險。

本身已經是乙型肝炎患者，在肝功能不佳的情況下卻同時有抽煙、酗酒、嚼檳榔的習慣，則罹患肝癌的風險，會是沒有上述不良生活習慣的一般攜帶者的19倍。

專家說，為了弄清同樣是攜帶者，為何有人會惡化有人卻不會？研究進一步針對乙型肝炎攜帶者的個體易感受基因進行分析發現，有與癌細胞代謝活化相關的解毒基因者發生肝癌的機率相對要低。

研究并采集攜帶者及非攜帶者的血液，針對其白血球中DNA的固醇類賀爾蒙還原基因及雄性素代謝接受器基因進行研究。結果發現，同樣是男性，體內的雄性素高，則罹患肝癌的風險高；而若雄性素代謝接受器基因突變，重復序列的次數少，肝癌的風險也會高；兩者加成，是一般人的四倍風險。

若是再加上固醇類賀爾蒙還原基因的突變，則罹患肝癌的風險會增加為6倍。推測這可能是繼前列腺癌之后與雄性素相關的有一種癌癥。