肝臟血液檢測——ALT&AST

肝臟血液檢測是最常見的血液檢測，可用于評估肝臟功能或肝損傷。肝損傷檢測的第一步是進行簡單的血液檢測，以確定血液中特定肝酶（蛋白質）的水平。目前臨床上最敏感、應用最廣泛的肝酶是轉氨酶，包括門冬氨酸轉氨酶（AST或 SGOT）和丙氨酸轉氨酶 （ALT 或 SGPT）。這些酶主要存在于肝細胞內，一小部分存在于肌肉細胞內。如果肝臟受損或損壞，肝細胞中的轉氨酶便進入血液，血液中ALT和AST水平升高，提示肝臟疾病信號。

其他有關的肝臟血液檢測以肝臟中其他的酶類為指標。除了 AST 和 ALT，肝臟中還存在堿性磷酸酶、 5'核苷酸酶和γ-谷氨酰基轉肽酶 （GGT）。本文主要介紹最常見的肝酶——AST 和 ALT。

轉氨酶的分布

轉氨酶能夠催化化學反應，將氨基從一個氨基酸供體分子轉移至受體分子，因此，稱為"轉氨酶"。門冬氨酸轉氨酶 （AST）又稱血清谷草轉氨酶 （SGOT）。丙氨酸轉氨酶 （ALT）又稱為血清谷丙轉氨酶 （SGPT）。

AST（SGOT）通常分布于肝臟、心臟、肌肉、腎臟和大腦等組織。當上述組織受損時，AST便釋放進入血液。例如，心臟病發作或肌肉損傷時，血清AST水平升高。因此，AST并不作為肝臟損傷的高度特異性指標，因為其他組織受損時，也有可能出現AST升高。

相比之下，ALT（SGPT）主要分布于肝臟。并不是說它完全存在于肝臟中，而是它主要集中在肝臟。肝臟受損時，ALT便被釋放到血液中。因此，ALT可以作為反應肝臟狀況的具體指標。

AST和ALT的正常水平

? 血清AST（SGOT）的正常范圍值大約為：5-40 U/L。

? 血清ALT（SGPT）的正常范圍值大約為：7-56 U/L。

AST 和 ALT的參考范圍略有不同，是基于世界范圍內不同實驗室所采用的技術和藥劑存在差異。然而，通常每個實驗室會提供正常參考范圍，并在每名患者的個人報告上呈報。

肝臟檢測值高的意義

AST （SGOT） 和 ALT （SGPT） 是反應肝損害的敏感指標，它們被稱為肝測試或肝血液測試。然而，必須強調的是，這些肝酶水平高于正常水平并不等同于存在肝臟疾病。可能意味著存在肝臟疾病，也可能并不存在肝臟疾病。例如，肝臟損傷也會導致肝酶水平升高。ALT和AST水平升高的解釋基于個體的整體臨床評估，因此，最好由經驗豐富的醫生來評估肝臟疾病和肌肉疾病。

此外，這些肝酶檢測水平與肝臟疾病程度或預后相關并不密切。因此，ALT和AST的確切水平并不能用于確定肝臟疾病的程度，或預測肝臟功能的預后。例如，急性甲型肝炎病毒感染患者的ALT和AST水平急劇升高，但是大多數HAV急性感染患者可以完全康復。相反，通常慢性丙型肝炎患者從出現持續肝損傷，甚至發展為肝硬化時，ALT和AST水平只稍微升高。