肝硬化腹水傳染嗎如何治療
很多人聽說肝硬化肝腹水就覺得非常的害怕,生怕被傳染上,根本不敢靠近甚至都不敢說話。肝硬化腹水會傳染嗎?其實不是所有的肝硬化腹水都會被傳染,這要看肝硬化腹水是一種什么病因所引起的,而且它的傳染方式也沒有那么容易。再加上我們現在很多人都已經注射了肝臟疫苗,所以傳染的可能性不是很大。那么肝硬化腹水傳染方式有哪些呢?
肝硬化腹水是由一種或多種原因長期作用于肝臟引起的肝臟慢性、進行性、彌漫性損害,肝細胞廣泛壞死,殘存肝細胞形成再生結節,結締組織增生及纖維化,導致正常肝臟結構破壞、假小葉形成,在此基礎上出現以肝功能損害和門靜脈高壓為主及腹水形成的臨床表現。
肝硬化腹水會傳染嗎?
母嬰垂直傳播
指的是攜帶乙肝病毒的母親通過懷孕和分娩過程傳染嬰兒或胎兒。如果兄弟姐妹中不只一人患有乙肝,大多是通過這種方式傳染的。
血液傳播
主要是通過輸血、不潔注射器注射,或通過未經嚴格生態消毒的醫療、理發、美容器具傳染。
日常生活接觸傳播
因為人在日常生活中經常會出現一些小的皮膚或粘膜破損,這時如果密切接觸攜帶乙肝病毒或被乙肝病毒污染的器具、物品、鈔票等,乙肝病毒就有可能進入人體造成感染。
性接觸傳播
因為攜帶有乙肝病毒,通過性生活很容易傳染給對方,特別在夫妻之間,這種傳染非常常見。另外在其它不良性行為中,這種傳染也有很高的發生率。因此,乙型肝炎也是一種性傳播疾病。
肝硬化腹水如何治療
一般治療
包括臥床休息,限制水、鈉攝入。鈉的攝入量每日為250~500mg。如果尿鈉在10~50mmol/24h,說明鈉潴留不甚嚴重者,鈉的攝入量每日為500~1000mg,即氯化鈉1200~2400mg,相當于低鹽飲食。一旦出現明顯利尿或腹水消退,鈉的攝入量每日可增1000~2000mg。一般每日攝水量應限于1500毫升。如血清鈉小于130 mmol/L,每日攝水量應控制在1000毫升以下。血清鈉小于125 mmol/L,每日攝水量應減至500毫升到700毫升。
利尿劑治療
如雙氫克尿噻,每次25~100mg,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,每日量50~100mg,飯后服用。主要使用安體舒通和速尿。使用安體舒通和速尿的比例為100mg:40mg。開始用安體舒通100mg/天,速尿40mg/天。如利尿效果不明顯,可逐漸加量。利尿治療以每天減輕體重不超過0.5公斤為宜,以免誘發肝性腦病、肝腎綜合征。腹水漸消退者,可將利尿劑逐漸減量。
腹水濃縮回輸
用于治療難治性腹水,或伴有低血容量狀態、低鈉血癥、低蛋白血癥和肝腎綜合征病人,以及各種原因所致大量腹水急需緩解癥狀病人。禁忌癥包括:感染性腹水、癌性腹水和內源性內毒素性腹水;重度肝功能損害(血清膽紅素大于85 umol/L),嚴重凝血機制障礙或肝性腦病(3~4期)病人;近期內有食管靜脈曲張破裂出血病人;伴嚴重心肺功能不全病人。一般每次放水5000~10000毫升。濃縮每1000毫升腹水中加肝素5~10mg。通過濃縮處理成500毫升,再靜脈回輸。
腹腔-頸靜脈引流術
即PVS術,它是有效的處理肝硬化、腹水的方法。但由于其有較多的并發癥,如發熱、細菌感染、肺水腫等,故應用受到很大限制。目前,主要適用于下列患者:頑固性腹水無法行肝移植者;頑固性腹水,而有許多腹部外科手術瘢痕不能行腹穿放腹水的患者;頑固性腹水無條件行反復放腹水治療的患者。
(責任編輯:陳曉 )
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