分析乙肝病因病理

目前，國內仍然有近一億的乙肝表面抗原陽性人群，這類人群中不乏對乙肝知之甚少的乙友。在廣大乙肝患者中，對于所患疾病不了解，從而導致盲目求醫的例子不在少數。所以，針對這些乙友，普及工作就顯得尤為重要。

乙型肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝臟炎性病變為主并可引起多器官損害的一種傳染病。本病廣泛流行于世界各國，主要侵犯兒童及青壯年，少數患者可轉化為肝硬化或肝癌。因此，它已成為嚴重威脅人類健康的世界性疾病，也是我國當前流行最為廣泛、危害性最嚴重的一種傳染病。

在我國，表面抗原（HBsAg）陽性的人群，約占全國人口的10%左右，即約有一億二千萬人對HBsAg陽性是否需要積極治療，病人應視具體情況而定。

HBsAg陽性說明人體感染上了乙肝病毒，但是否會造成肝細胞損傷，則取決于兩個基本因素，一是感染病毒的數量和毒力的大小；二是機體的免疫狀況如何，也就是說當機體免功能低下或對乙肝病毒處于耐受狀態，此時機體和乙肝病毒并不發生抗原抗體反應，患者可以表現為無任何臨床癥狀的體征，肝功能是正常表現，病人的傳染能力也不強，此即我們通常所說的無癥狀乙肝病毒攜帶者，多見于母嬰垂直傳播的患者。在治療上可以保肝為主，并定期進行臨床觀察。

更多乙肝病毒的感染者，由于機體有一定程度的免疫功能，病毒和機體的免疫系統發生抗原抗體反應，肝細胞受到一定程度的損傷，輕者僅有臨床癥狀，如肝區不適，疲乏無力，食欲減退，重者則谷丙酶反復升高，有E抗原陽性的患者，因為病毒復制比較嚴重，則極易對他人造成傳染，即使患者肝功能正常，病人呈“小三陽”或“大三陽”，患者無明顯癥狀。但如果做肝細胞活檢，也會發現肝細胞有變性、水腫、氣泡，氣球樣病變等改變，呈慢性肝炎的表現，對這樣的患者，就應積極進行治療，以防病情反復，導致肝纖維化。

目前藥物治療乙肝病人，不外乎解決兩個問題，一是提高機體免疫功能，增強機體的免疫能力，使之有機會將乙肝病毒排出體外；二是加強肝細胞修復和再生，避免纖維化傾向。目前臨床上廣泛使用的生物制劑都是為了提高機體的免疫功能，而許多中藥一些如“不能吃雞肉、羊肉、海鮮”的說法多無科學依據；避免過度勞累，遠離化學毒素，慎用藥物尤其是對肝臟有損害的藥物。肝功異常、病情活動時要注意休息，飲食清淡、營養均衡。